Questões de Medicina

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A incidência estimada de Carcinoma de Células Escamosas de esôfago em pacientes com tilose do tipo A é de 95% quando atingem 65 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 49 e 50

Embora conhecida desde a Antiguidade, a doença ulcerosa péptica continua afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se, nos Estados Unidos da América, uma casuística de 500 mil novos casos por ano de doença ulcerosa péptica.

Ainda com relação ao assunto tratado no texto, assinale a opção correta.

• A.

  O tabagismo é considerado importante fator de risco para doença ulcerosa péptica, a despeito da associação de infecção por Helicobacter pylori.

• B.

  O estresse emocional precede um importante fator de risco para doença ulcerosa péptica, a despeito da associação ou não com a infecção pelo Helicobacter pylori.

• C.

  O mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não hormonais (AINES) é envolvido apenas por efeitos sistêmicos mediados pela estimulação da COX.

• D.

  São fatores de risco para a complicação gastrointestinal por AINES: idade maior que sessenta anos, doença ulcerosa pregressa e uso de anticoagulantes.

• E.

  O quadro clínico da doença ulcerosa péptica envolve dor abdominal epigástrica, e que em geral, não cede ao uso de antiácidos ou alimentos alcalinos.

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

Durante o atendimento psiquiátrico, embolia pulmonar e feocromocitoma fazem parte do diagnóstico diferencial da ansiedade.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O risco desse paciente desenvolver uma neoplasia maligna de pulmão aumenta em mais de cinquenta vezes, pela associação do tabagismo com a exposição ocupacional citada.

• C. Certo
• E. Errado

Em adultos hipertensos no estágio 1 com risco cardiovascular baixo, a meta de pressão arterial preconizada pelas diretrizes nacionais e internacionais deve ser de

• A.

  140 mmHg x 90 mmHg.

• B.

  160 mmHg x 90 mmHg.

• C.

  110 mmHg x 75 mmHg.

• D.

  120 mmHg x 80 mmHg.

• E.

  130 mmHg x 80 mmHg.

Uma paciente, com vinte e oito anos de idade, procurou serviço médico ambulatorial com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM (-) e Anti-HAV IgG (+); HbsAg (-), anti- Hbc total (-); Anti- HCV (-).

Com base nessas informações, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

• A.

  hepatite B, fase crônica

• B.

  susceptibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B

• C.

  hepatite C, fase aguda

• D.

  hepatite A aguda

• E.

  hepatite B, fase inicial de infecção

No que concerne a temas relacionados à clínica cirúrgica, julgue os seguintes itens.

A hipertensão portal é definida por uma pressão no sistema venoso porta, acima de 5 mmHg. No entanto, para a formação dos shunts portossistêmicos, são necessárias pressões mais elevadas, acerca de 8 mmHg a 10 mmHg. Além disso, esses shunts ocorrem em locais em que a circulação portal e a sistêmica estiverem mais próximas.

• C. Certo
• E. Errado

Na prevenção da arteriosclerose, inclui-se como medida essencial

• A. uso de suplemento de vitaminas antioxidantes
• B. ingestão de fitosteróis
• C. cessação do hábito de fumar tabaco
• D. dieta hipocalórica

Idosa de 75 anos, hipertensa de longa data, sem história de angina prévia, foi internada no CTI por hemorragia digestiva alta associada ao uso de diclofenaco, com hemoglobina de 7,5g/dL, e evolui com dor torácica em aperto. O primeiro ECG apresentava inversão de ST em D1 e aVL, menor que 0,3mV. No segundo ECG, a alteração eletrocardiográica havia revertido. Primeira e segunda dosagens de troponina e CPK-MB foram normais. Neste caso, é correto airmar que:

• A. trata-se de angina instável classiicável em classe I B 1.
• B. há indicação de cineangiocoronariograia de emergência.
• C. deve-se transfundir concentrado de hemácias.
• D. deve-se proceder trombólise.
• E. endoscopia digestiva alta deve ser a primeira intervenção.

O câncer renal representa uma malignidade urológica bastante comum, sendo correto airmar que:

• A. a Síndrome de Burt-Hogg-Dubé pode cursar com câncer renal.
• B. a linfangiectasia renal é lesão precursora de Câncer de rim.
• C. o câncer renal não apresenta prevalência aumentada na esclerose tuberosa.
• D. na doença de Von Hippel-Lindau existe baixo risco de câncer renal.
• E. o câncer renal raramente é identiicado em exames de rotina como Ultrassonograia e Tomograia Computadorizada.