Questões de Medicina

Ao paciente com hepatite viral aguda cujo quadro clínico tenha se agravado após tratamento com phosphorus, deve ser prescrito

• A.

  arsenicum album.

• B.

  causticum.

• C.

  lachesis trigonocephalus.

• D.

  natrum muriaticum.

• E.

  carbo vegetabilis.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A metaplasia intestinal completa ou tipo I é associada a um baixo risco de câncer gástrico, contudo a do tipo III (fenótipo colônico) é fortemente relacionada com neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 49 e 50

Embora conhecida desde a Antiguidade, a doença ulcerosa péptica continua afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se, nos Estados Unidos da América, uma casuística de 500 mil novos casos por ano de doença ulcerosa péptica.

A respeito do assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  Os principais fatores etiológicos das úlceras gástricas são a infecção pelo Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não hormonais.

• B. Um dos mecanismos de indução de ulceração gástrica pelo Helicobacter pylori é a hipossecreção ácida.
• C.

  O Helicobacter pylori é uma bactéria gram-positiva produtora de urease que coloniza a mucosa gástrica.

• D.

  A minoria das úlceras gástricas e duodenais nos dias de hoje estão relacionadas com a infecção pelo Helicobacter pylori.

• E.

  A úlcera péptica é a solução de continuidade da mucosa gastrointestinal exposta ao ácido e à pepsina envolvendo apenas a mucosa.

Julgue os itens a seguir, acerca de perícias em psiquiatria.

O médico assistente deve prestar as informações acerca do diagnóstico, evolução, tratamento e prognóstico da doença com o objetivo de complementar a avaliação pericial, mas não cabe a ele estender-se sobre o tempo estimado de recuperação do periciado, atribuição esta exclusiva do perito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de oitenta e seis anos de idade, com diagnóstico prévio de demência vascular, foi internada para tratamento de pneumonia. Durante a internação, apesar da melhora do quadro infeccioso com o esquema de antibiótico introduzido, a senhora desenvolveu quadro de delirium e de incontinência urinária.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O delirium é um fator de risco para incontinência urinária em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta os exames complementares indicados na avaliação inicial de qualquer paciente hipertenso.

• A.

  sódio plasmático; hemograma completo; clearance de creatinina de 24 horas; teste ergométrico; hemoglobina glicada; monitoração ambulatorial da pressão arterial de 24 horas

• B.

  ácido úrico plasmático; creatinina plasmática; sódio urinário; microalbuminúria; teste oral de tolerância à glicose; ecocardiograma

• C.

  glicemia pós-prandial; colesterol total; proteína C reativa ultrassensível; TSH (thyroid-stimulating hormone); T4 livre (tiroxina livre); teste ergométrico; eletrocardiograma convencional; medida da velocidade de onda de pulso

• D.

  análise de urina; creatinina plasmática; glicemia de jejum; colesterol total; colesterol HDL; triglicérides plasmáticos; ácido úrico plasmático; eletrocardiograma convencional

• E.

  análise de urina; potássio plasmático; TSH (thyroid-stimulating hormone); T4 livre (tiroxina livre); radiografia de tórax; ultrassom de carótida

Um paciente, com dezesseis anos de idade, procurou atendimento de urgência, relatando dor do tipo cólica, havia seis horas, na região periumbilical, sucedida de náuseas e vômitos. O exame físico mostrou temperatura de 38 ºC associada a dor abdominal com a realização da manobra de descompressão no ponto de McBurney e diminuição dos ruídos hidroaéreos.

Com relação ao caso clínico acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

• A.

  pancreatite

• B.

  pneumonia

• C.

  colecistite

• D.

  apendicite

• E.

  gastroenterite

No que concerne a temas relacionados à clínica cirúrgica, julgue os seguintes itens.

O carcinoma folicular da tireoide é um tumor bem diferenciado e, juntamente com os carcinomas papilares e mistos, representam cerca de 90% dos cânceres de tireoide. A modalidade folicular pura representa a minoria desses cânceres e é mais comum em mulheres com menos de quarenta anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A avaliação complementar para estabelecimento do risco cardíaco prévio a procedimentos cirúrgicos deve incluir a realização de

• A. ECG de rotina, mesmo nos pacientes assintomáticos submetidos a procedimentos de baixo risco.
• B. testes da coagulação, nas intervenções de médio porte.
• C. ecocardiograma de rotina, em todos os pacientes.
• D. Rx de tórax, em indivíduos assintomáticos.

Sobre a ibrilação atrial, pode-se airmar que:

• A. no paciente com via anômala que apresenta ibrilação atrial, as drogas indicadas para controle do ritmo são digoxina ou amiodarona.
• B. em paciente com isquemia miocárdia e ibrilação atrial, a cardioversão elétrica é contraindicada.
• C. em paciente com doença pulmonar aguda com hipoxemia, a primeira medida para o tratamento da ibrilação atrial é iniciar diltiazem para controle da frequência.
• D. paciente com ibrilação atrial com duração de 5 dias é classiicado como portador de ibrilação atrial paroxística.
• E. na tirotoxicose, a abordagem inicial da fribrilação atrial é a ablação com iodo.