Questões de Medicina

Assinale a alternativa que a oligoemia regional (sinal de Westermark) e o aumento do calibre de artéria pulmonar central (sinal de Fleischner) estão relacionados com a condição clínica abaixo:

• A. Tumor pulmonar de pequenas células.
• B. Histoplamose sistêmica.
• C. Bronquiectasias com infecção.
• D. Tromboembolismo pulmonar.
• E. Pneumonia do lobo pesado.

Após toracocentese, a análise do líquido pleural revelou: relação proteína pleural / proteína sérica = 0,6; LDH pleural / LDH sérica = 0,8 com LDH pleural >2/3 do valor de referência sérico. Neste caso, assinale a possível etiologia do derrame pleural:

• A. síndrome de veia cava superior
• B. mixedema
• C. doença do colágeno
• D. insuiciência cardíaca
• E. cirrose hepática

Riscos químicos, físicos e biológicos são fatores importantes para o aparecimento de doenças ocupacionais. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. A inalação continuada de compostos químicos à base de benzeno pode causar pneumoconiose.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta corretamente o tipo mais comum de câncer de pênis.

• A.

  sarcoma

• B.

  carcinoma de células claras

• C.

  carcinoma epidermoide

• D.

  carcinoma de células transicionais

• E.

  adenocarcinoma

Assinale a opção que relaciona corretamente o fármaco com suas indicações.

• A.

  amantadina: sintomas extrapiramidais, transtornos ansiosos e tratamento da infecção por influenza

• B.

  biperideno: sintomas extrapiramidais, acatisia e insônia

• C.

  bupropiona: transtornos fóbicos, cessação do tabagismo e depressão maior

• D.

  clonidina: TDAH, transtorno de estresse pós-traumático e depressão maior

• E.

  propanolol: tremor induzido por lítio, comportamento agressivo e acatisia

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Visando o controle pressórico e a redução da morbimortalidade em longo prazo, é indicado, nesse caso, o tratamento clínico com o uso permanente de inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que são apresentadas características da LLA em adolescentes.

• A.

  baixa frequência de translocação t(9,22) resultando no cromossomo Ph

• B.

  alta frequência de imunofenótipo T, alta leucometria e massa mediastinal

• C.

  baixas contagens de leucócitos ao diagnóstico e pesquisa de doença residual mínima negativa com duas semanas de tratamento

• D.

  baixa frequência de envolvimento do SNC ao diagnóstico

• E.

  frequência de complicações relacionadas ao uso de asparaginase e corticosteroides semelhante às encontradas em crianças de dois a nove anos de idade

“Paralisia do sábado à noite” refere-se a uma lesão compressiva do nervo

• A.

  axilar.

• B.

  musculocutâneo.

• C.

  musculocutâneo.

• D.

  ulnar.

• E.

  ulnar.

Uma criança, nasceu com macrocefalia e micro-oftalmia. O perímetro cefálico está acima do percentil 98, as fontanelas são amplas e tensas. O exame de fundo de olho mostrou coriorretinite em ambos os olhos. Uma tomografia computadorizada de crânio mostrou ventriculomegalia supratentorial associada a calcificações cerebrais. Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  A causa mais provável da hidrocefalia é por síndrome de Dandy-Walker.

• B.

  Está contraindicado o tratamento com implante de válvula.

• C.

  A causa mais provável da hidrocefalia é hemorragia ventricular do recém-nascido.

• D.

  A causa mais provável da hidrocefalia é meningite neonatal por fungos.

• E.

  A causa mais provável da hidrocefalia é toxoplasmose congênita.

O uso de anti-inflamatórios não hormonais (AINH) é muito comum em pediatria, tanto pelo efeito anti-inflamatório quanto pela analgesia ou pelo efeito antitérmico. Em relação à nefrite túbulointersticial causada pelo uso de anti-inflamatórios não hormonais, assinale a opção correta.

• A.

  A lesão renal túbulo-intersticial secundária ao uso de AINH só ocorre em crianças com hipertensão arterial.

• B.

  Os AINH são, na grande maioria, de excreção hepática, por isso não causam lesão renal.

• C.

  A lesão renal túbulo-intersticial ocorre por reação de hipersensibilidade mediada por mecanismos imune-humorais e celulares, sendo geralmente idiossincrásica.

• D.

  Os AINH são, em sua maioria, de metabolização renal e causam lesão túbulo-intersticial direta porque são altamente citotóxicos, não ocasionando reação de hipersensibilidade.

• E.

  Os anti-inflamatórios hormonais causam lesão renal túbulointersticial direta devido a sua citotoxicidade.