Questões de Medicina

Considerando o texto informativo, assinale a opção correta acerca de meningites.

• A.

  Os principais sinais e sintomas para suspeita de meningite são dor de cabeça e ausência de febre, que em crianças podem não ser tão evidentes.

• B.

  Clinicamente as meningites causadas por bactérias são mais graves, podendo haver disseminação ocasionando surtos e epidemias.

• C.

  Trata-se de doença que acomete exclusivamente crianças na idade escolar.

• D.

  Geralmente as meningites causadas por bactérias são mais prevalentes no verão e as causadas por vírus são mais prevalentes no inverno.

• E.

  A transmissão da doença se dá pela ingestão de água ou alimentos contaminados.

Os sintomas, na evolução de cura, devem apresentar melhora de cima para baixo, de dentro para fora, dos órgãos mais importantes para os menos importantes e pela ordem inversa de seu aparecimento.

Assinale a opção que apresenta a designação da lei acima descrita.

• A.

  lei da evolução das doenças crônicas

• B.

  lei da cura dinâmica

• C.

  lei da evolução dos sintomas

• D.

  lei de Hering

• E.

  lei da evolução das doenças agudas

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

A intolerância à lactose provoca diarreia osmótica.

• C. Certo
• E. Errado

Na cromoscopia, os corantes ou contrastes são utilizados para diferenciar o tecido normal do patológico durante o exame endoscópico. Diante dessa informação, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de corantes tem eficácia discutível no diagnóstico de câncer precoce de esôfago durante a endoscopia digestiva alta.

• B.

  A cromoscopia deve ser realizada durante endoscopia de pacientes do grupo de risco: esofagite eosinofílica, portadores de tumores de mediastino e jovens viciados em drogas.

• C.

  A solução de lugol é a base de enxofre, e cora de laranja o tecido maligno do esôfago.

• D.

  Sugere-se sempre lavar o esôfago com água antes de usar o corante se esse apresentar secreção ou exsudato.

• E.

  O azul de metileno é um corante de grande utilidade para salientar ares de metaplasia gástrica na região do cárdia em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico.

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O conceito segundo o qual a eletroconvulsoterapia (ECT) só deve ser usada em casos refratários ao tratamento farmacológico não mais se aplica, pois esse método pode ser utilizado como primeira opção em várias situações clínicas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de lúpus eritematoso sistêmico e seus diagnósticos diferenciais, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, a dosagem de complemento plasmático e do anticorpo anti-Sm são importantes para o acompanhamento da doença, pois são parâmetros utilizados para indicar atividade ou remissão.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 31 e 32

Um paciente, com quarenta e dois anos de idade, procurou o ambulatório de clínica médica de um hospital queixando-se de dor epigástrica em queimação havia duas semanas, que piorava após alimentação. Negou a existência de náuseas, pirose retroesternal, disfagia e vômitos. Relatou episódio de dores musculares generalizadas ocorrido havia três semanas, logo após a participação em uma jornada de ciclismo, uma semana antes de surgirem as dores epigástricas. Houve melhora das dores após automedicação com anti-inflamatórios não esteroidais. O paciente relatou ainda ter eliminado fezes escurecidas e fétidas na manhã do dia em que foi atendido. O exame físico revelou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação do epigástrio. Não foram encontradas, no exame do abdome, massas palpáveis ou visceromegalias. O restante do exame segmentar apresentava-se sem alterações.

No caso acima apresentado, o tratamento mais indicado é

• A.

  gastrectomia.

• B.

  psicoterapia associada a antidepressivo.

• C.

  dieta com restrição de irritantes gástricos.

• D.

  administração de amoxicilina associada à claritromicina durante sete dias.

• E.

  administração de omeprazol durante quatro semanas.

No que concerne a temas relacionados à clínica cirúrgica, julgue os seguintes itens.

A atresia do esôfago é uma má formação congênita importante em recém-nascidos e pode ocorrer associada a fístula tráqueo-esofágica. Das variantes dessa má formação, a mais frequente é aquela em que o esôfago proximal está obliterado e o coto distal do esôfago constitui uma comunicação com a traqueia.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização de estimulação cardíaca artificial com marca-passos cardíacos deve ser indicada quando há presença de alterações do tipo:

• A. disfunção sinusal espontânea reversível, sem síncope ou tonturas
• B. BAV do 1º grau
• C. bloqueio de ramo direito associado a BDASE
• D. BAV do 3º grau intermitente

Mulher de 30 anos com lupus eritematoso sistêmico, internada por nefrite lúpica, vinha em uso de micofenolato mofetil. Iniciado tratamento antimicrobiano para celulite em perna direita, evolui no quarto dia com insuiciência respiratória súbita e dor torácica. Procedida entubação orotraqueal e transferida para o CTI. Diante deste quadro, é correto airmar que:

• A. o dímero D tem alta especiicidade.
• B. o tratamento adequado é a heparina não fracionada.
• C. angiotomograia computadorizada do tórax não é necessária.
• D. deve realizar-se trombólise no máximo em duas horas
• E. a paciente tem síndrome de anticorpo antifosfolipídeo.