Questões de Medicina

O principal teste para avaliação da função pulmonar é a espirometria. Em relação à interpretação desse teste, julgue os próximos itens. Considere que, sempre que empregadas, as siglas VEF1 e CVF correspondem a volume expirado forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada, respectivamente.

A relação VEF1/CVF baixa pode ser observada sem caracterizar distúrbio obstrutivo em pacientes com valores de CVF altos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de dezenove anos de idade compareceu à consulta, relatando que, havia um ano, sofria de níveis pressóricos elevados, associados à cefaleia occipital. Desde então, faz uso de hidroclorotiazida, anlodipino e atenolol em doses máximas, porém sem controle adequado dos níveis pressóricos. Os exames complementares revelaram os seguintes resultados: sódio = 142 mEq/L; potássio = 4,8 mEq/L; ureia = 24 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 83 mg/dL; colesterol total = 140 mg/dL; triglicérides = 106 mg/dL e ácido úrico = 5,1 mg/dL. A análise da urina não mostrou anormalidades. A radiografia de tórax revelou área cardíaca aumentada e trama vascular pulmonar normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda. No momento da consulta, o paciente encontrava-se assintomático. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 162 mmHg × 106 mmHg, frequência cardíaca de 58 bpm, bulhas normofonéticas e sopro sistólico amplo em crescendo-decrescendo, audível em todo o precórdio e com diminuição dos pulsos pediosos. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O paciente deve realizar tomografia computadorizada de abdome para a confirmação do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

A sedação com propofol aumenta a pressão de perfusão cerebral, com consequente elevação da pressão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

A apendicite é uma afecção cirúrgica comum com incidência maior em pacientes entre os vinte e trinta anos de idade com diferentes formas de apresentação. A respeito das formas de apresentação da apendicite, julgue os itens subsecutivos.

A localização mais frequente do apêndice é a retrocecal.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento com oxigenioterapia hiperbárica tem se mostrado um grande aliado nas reconstruções realizadas pela técnica de enxertias ou no emprego de retalhos cutâneos. Em relação à oxigenoterapia hiperbárica, assinale a alternativa correta:

• A.

  Pacientes que recebem enxertia cutânea e são submetidos a tratamento hiperbárico complementar apresentam melhores resultados de integração nos enxertos de espessura total em relação aos de espessura parcial.

• B.

  O tratamento hiperbárico deve ser realizado no máximo uma vez ao dia devido ao risco de intoxicação por radicais livres.

• C.

  A pressão utilizada nos tratamentos hiperbáricos deve ser, no máximo, de 2 atmosferas.

• D.

  Os níveis de oxigênio tecidual podem chegar a 400 mm/hg durante o tratamento hiperbárico.

Em relação aos cálculos urinários, verifica-se que os cálculos de

• A. estruvita fragmentam mal.
• B. ácido úrico fragmentam mal.
• C. oxalato mono-hidratado de cálcio são mais difíceis de fragmentar que os cálculos di-hidratados de cálcio.
• D. fosfato de cálcio têm fragmentação fácil.

O atendimento da parada cardiorrespiratória é de conhecimento prioritário de todo profissional de saúde, independente de sua especialidade. O suporte básico de vida consiste na oxigenação e na perfusão dos órgãos vitais, através de manobras simples e mantidas continuamente, e o suporte avançado de vida consiste nos seguintes passos, EXCETO:

• A. Desfibrilação.
• B. Intubação traqueal.
• C. Administração de fármacos.
• D. Avaliação e fixação da cânula.
• E. Acesso venoso e monitorização.

A saúde pública tem na epidemiologia o mais útil instrumento para o cumprimento de sua missão de proteger a saúde das populações. A compreensão dos usos da epidemiologia permite identificar os seus objetivos, entre os quais se destacam, EXCETO:

• A. Aplicar medidas preventivas.
• B. Definir os modos de transmissão.
• C. Entender a causação dos agravos à saúde.
• D. Definir e determinar os fatores contribuintes aos agravos à saúde.
• E. Identificar o agente causal ou fatores relacionados à causa dos agravos à saúde.

Sabendo que o padrão alimentar interfere no risco de eventos cardiovasculares, julgue os itens seguintes. Níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular são fatores de risco cardiovasculares modulados pelo padrão dietético.

• C. Certo
• E. Errado

O cálculo prostático mais comum é do tipo

• A.

  ácido úrico.

• B.

  cistina.

• C.

  estruvita.

• D.

  oxalato de cálcio.

• E.

  fosfato de cálcio.