Questões de Medicina

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Na modalidade denominada ventilação com pressão de suporte, o esforço respiratório espontâneo do paciente é o gatilho para o ventilador e a respiração é assistida por pressão positiva constante.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de quarenta e dois anos de idade, com diagnóstico de colecistopatia crônica calculosa apresentava, havia quatro horas, dor intensa, em barra, constante e em todo andar superior do abdome.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A colecistectomia deverá ser realizada logo após a melhora clínica e laboratorial da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

quanto ao tempo de armazenamento dos tecidos processados, assinale a alternativa correta:

• A.

  A pele refrigerada à temperatura de 4º ± 2ºC, mantida em meio nutriente, deve ser armazenada por um período máximo de até 14 (quatorze) dias.

• B.

  Tecidos refrigerados à temperatura de 4ºC ± 2ºC, conservados em glicerol, devem ser armazenados por um período máximo de até 3 (três) anos.

• C.

  Tecidos liofilizados, embalados à vácuo, mantidos em temperatura ambiente devem ser armazenados por no máximo 10 (dez) anos, caso o vácuo não possa ser garantido, este período deve ser reduzido para 5 (cinco) anos.

• D.

  Tecidos moles criopreservados à temperatura máxima de 70ºC negativos devem ser armazenados por um período máximo de 5 (cinco) anos.

A hipertensão arterial é um problema grave de saúde pública que afeta o mundo e possui etiologia diversa, necessitando de abordagem multidisciplinar. Sobre este assunto, verifica-se que

• A. doença renal parenquimatosa é causa pouco frequente de hipertensão arterial secundária.
• B. trauma, embolismo, aneurisma e arterites não são causas de hipertensão reno vascular.
• C. a estenose de artéria renal localizada junto ao seu óstio e com vasculopatia geralmente é ocasionada por placas ateroscleróticas.
• D. a estenose de artéria renal por displasia fibromuscular acomete geralmente idosos.

Sobre o segredo médico, analise as afirmativas.

I. Segredo é tudo o que, por dizer respeito à privacidade, deve ser mantido sob reserva, que não deva ou não convenha ser divulgado, tornado público ou simplesmente dado a conhecer a pessoas não autorizadas por aquele ou por aqueles nele interessados. No segredo está inserida não apenas a restrição em dar divulgação ou conhecimento, como, também, a simples negativa de confirmar informação, mesmo que de domínio público.

II. A proteção ao segredo profissional não é absoluta, mas sim relativa. O profissional médico não é obrigado a revelar segredo que venha a expor o seu cliente a procedimento criminal – Art. 66, inciso II, Lei de Contravenção Penal –, nem mesmo é dele dispensado quando responde a processo que não mantenha relação com o tratamento ministrado.

III. O conceito de segredo médico inicialmente demarcado pelo campo ético estendeu-se historicamente para o campo disciplinar e penal, ainda que sob a influência de determinações processuais. Na atualidade, assume extensão ainda maior ao passar ao campo do direito à privacidade constitucionalizado.

IV. O segredo médico, quando violado, admite simplesmente a responsabilização disciplinar e penal.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. II.
• B. I e II.
• C. III e IV.
• D. I, II e III.
• E. II, III e IV.

Ainda no que se refere às doenças do sistema respiratório, assinale a opção correta.

• A.

  A silicose, apesar da gravidade, é uma doença cujas lesões patológicas são reversíveis.

• B.

  A espirometria mostra padrões específicos de alterações patológicas nos pacientes com silicose.

• C.

  A tosse e os escarros hemoptoicos são sintomas específicos ou patognomônicos da silicose.

• D.

  A co-morbidade mais prevalente associada à silicose é a tuberculose.

• E.

  Os mecanismos fisiopatológicos da asma ocupacional são diferentes daqueles da asma brônquica (sem vinculação ocupacional).

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente é propenso a desenvolver lesão compressiva do nervo mediano, em sua passagem no túnel do carpo, e do nervo ulnar, no cotovelo e no punho.

• C. Certo
• E. Errado

Os antidepressivos tricíclicos são considerados padrão ouro no tratamento da depressão maior e também em transtornos de ansiedade e do transtorno obsessivocompulsivo. O perfil de efeitos adversos é que, por vezes, limita seu uso, abrindo espaço para novos antidepressivos. Esses efeitos adversos, normalmente, não estão diretamente relacionados ao sítio principal de ação terapêutica.

Os efeitos adversos, boca seca e turvação visual, estão relacionados à ação em receptores

• A.

  histamínicos H1.

• B.

  alfa 1 adrenérgicos.

• C.

  colinérgico-muscarínicos.

• D.

  dopaminérgicos D2 e D3.

• E.

  noradrenérgicos.

Em relação à fibrose cística, assinale a opção correta.

• A.

  Corticosteroide por via inalatória deve ser utilizado rotineiramente.

• B.

  Pseudomonas aeruginosa é a bactéria mais frequentemente isolada em pacientes adultos. A infecção crônica das vias aéreas por esta bactéria, especialmente por cepas mucoides, está associada ao pior prognóstico.

• C.

  O emprego de N-acetilcisteína por via inalatória como, agente mucolítico, possui efeito significativo na evolução da doença pulmonar.

• D.

  Monoterapia antibiótica com azitromicina está recomendada em todos pacientes com fibrose cística maiores de seis anos de idade que apresentam evidência clínica de inflamação crônica das vias aéreas, especialmente quando há infecção por micobactéria não tuberculosa.

• E.

  Recomenda-se a coleta de cultura de escarro somente em pacientes sintomáticos.

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens que se seguem.

A obstrução das vias aéreas e a alteração da forma das paredes torácicas colocam em desvantagem os músculos inspiratórios, ocasionando dispneia em pacientes com DPOC.

• C. Certo
• E. Errado