Questões de Medicina

A humanização em saúde considera necessária a inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho no campo da saúde. No que se refere ao tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  A busca da integralidade do cuidado, quando do atendimento individual de pacientes, clientes e usuários dos serviços de saúde, é um aspecto da humanização, restrito à esfera pública de atenção à saúde.

• B.

  A humanização em saúde, entre outras ações, inclui o acolhimento de cada paciente, cliente ou usuário em unidade de saúde e a avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco, garantindo o seu acesso oportuno e adequado à sua necessidade.

• C.

  As mudanças no processo de trabalho que não envolvem contato direto com pacientes e usuários do sistema de saúde não devem estar contempladas nas estratégias de humanização em saúde.

• D.

  A valorização do trabalhador em saúde e a sua participação nos colegiados de gestão estão no campo das políticas do trabalho, com objetivos diversos daqueles das diretrizes de humanização em saúde.

• E.

  A ambiência nos espaços de atenção à saúde é objeto específico da vigilância sanitária.

Julgue os seguintes itens, com relação à farmacologia dos hipnóticos e dos analgésicos opioides.

O mecanismo de ação do midazolam e do diazepam decorre do bloqueio da corrente de cloro associada ao receptor GABAérgico.

• C. Certo
• E. Errado

A apendicite é uma afecção cirúrgica comum com incidência maior em pacientes entre os vinte e trinta anos de idade com diferentes formas de apresentação. A respeito das formas de apresentação da apendicite, julgue os itens subsecutivos.

Quando presente, o sinal de Rovsing revela dor à palpação do quadrante inferior direito do abdome do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

assinale a alternativa incorreta:

• A.

  O retalho do músculo gastrocnemio está indicado na cobertura do terço inferior da coxa.

• B.

  Cada porção do músculo gastrocnemio tem um pedículo vascular dominante.

• C.

  O retalho do músculo solear pode ser utilizado com arco de rotação superior ou inferior.

• D.

  A artéria tibial posterior passa posteriormente ao músculo soleo e pode ser um risco durante a elevação do retalho.

Sobre patologias da adrenal, tem-se o seguinte:

• A. o carcinoma de adrenal é raro, sendo mais comum em homens.
• B. o tumor primário que mais metastatiza para adrenal é o de mama.
• C. os adenomas são as massas mais comuns de adrenal e não são funcionantes.
• D. o feocromocitoma é um tumor derivado do tecido adrenal e 90% deles são malignos.

Sobre o prontuário médico, marque a alternativa INCORRETA.

• A. O acesso ao prontuário médico é admissível mediante autorização judicial para a realização de perícia.
• B. O conteúdo do prontuário médico poderá ser revelado a terceiros se houver a autorização do paciente.
• C. É vedado ao médico prestar informações às empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, salvo por expresso consentimento do seu representante legal.
• D. Não se pode negar as informações constantes no prontuário e de interesse do caso concreto, e não todas as ali postadas, para auxiliar a Justiça a elucidar um crime ou apurar responsabilidade civil de um ato negligente, imprudente ou imperito.
• E. As informações constantes do prontuário médico possuem amparo constitucional, pois se ligam à ideia de preservação da intimidade, de viabilização do exercício profissional, bem como do sigilo profissional, e fazem parte de um conjunto de documentos que servem para aferir a prestação do serviço médico.

O Ministério da Previdência Social define acidente de trabalho como o ocorrido pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, o qual provoca lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Entre as recomendações específicas que devem ser seguidas, durante a realização de procedimentos que envolvam a manipulação de material pérfuro-cortante, destacam-se, EXCETO:

• A. As agulhas não devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mãos.
• B. As agulhas podem ser desprezadas em recipientes de paredes rígidas sem desconectá-las das seringas.
• C. Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam materiais pérfuro-cortantes.
• D. Todo material pérfuro-cortante, mesmo que estéril, deve ser desprezado em recipientes resistentes à perfuração e com tampa.
• E. Os coletores específicos para descarte de material pérfuro-cortante devem ser preenchidos em sua capacidade total e devem ser colocados sempre próximos do local onde é realizado o procedimento.

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, assintomático, foi submetido a exames cujos resultados indicaram glicemia em jejum de 131 mg/dl e glicemia após duas horas de sobrecarga com 75 g de glicose de 210 mg/dl. Ao exame clínico, o paciente declarou não ter histórico pessoal ou familiar de diabete.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os níveis de glicemia descritos indicam diagnóstico preciso de intolerância à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Na emergência psiquiátrica, para o tratamento medicamentoso de um paciente em quadro de agitação psicomotora importante não deve ser utilizado a clorpromazina, apesar de seu efeito sedativo e tranquilizador. Isso porque,

• A.

  sua eficácia não é bem estabelecida.

• B.

  na situação de emergência psiquiátrica é grande o risco de interação medicamentosa.

• C.

  por ser um antipsicótico de primeira geração é grande o risco de síndrome neuroléptica maligna (SNM).

• D.

  a clorpromazina associa-se a risco cardiotóxico e a apresentação injetável apresenta distribuição errática, além de poder causar irritação no local de aplicação.

• E.

  mesmo em baixas doses é grande o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.

Os locais que apresentam maior frequência de metástases extratorácicas no câncer de pulmão são

• A.

  fígado e adrenal.

• B.

  fígado e ossos.

• C.

  ossos e adrenal.

• D.

  sistema nervoso central e adrenal.

• E.

  sistema nervoso central e ossos.