Questões de Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.

Na pneumonia, a inalação de gotículas aerossolizadas em suspensão (diâmetros que variam de 0,5 a 1 μm) é o mais frequente mecanismo de infecção pulmonar e os microrganismos que podem chegar aos pulmões dessa maneira incluem: Mycobacterium tuberculosis, Yersisnia pestis, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae e alguns vírus.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta corretamente condições associadas à maior frequência de diagnóstico de leucemia mieloide aguda.

• A.

  síndrome de Down e síndrome de Beckwith Wiedman

• B.

  imunodeficiência congênita e hipogamaglobulinemia

• C.

  anemia de Fanconi e mielodisplasia secundária ao uso de alquilantes

• D.

  monossomia do cromossomo 6, síndrome de Beckwith Wiedman

• E.

  infecção pelo vírus Epstein Barr (EBV) e pelo da hepatite B

Uma paciente de quarenta anos de idade, com exame físico normal, realizou mamografia digital que evidenciou imagem nodular espiculada em quadrante superior lateral da mama esquerda. O ultrassom mamário mostrou, na mesma topografia, um nódulo sólido de contornos irregulares, medindo 1 cm e com o diâmetro anteroposterior maior que o látero-lateral. A paciente foi submetida a punção com agulha fina do referido nódulo, guiada por ecografia, e o resultado citológico foi de atipias leves.

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A lesão nodular descrita deve ser classificada na categoria 4 do BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System).

• C. Certo
• E. Errado

A perda auditiva por trauma sonoro é

• A.

  maior em 4 a 6 kHz, com comprometimento principal das células ciliadas internas.

• B.

  maior em 4 a 6 kHz, portanto as células ciliadas localizadas próximo ao ápice da cóclea são mais lesadas.

• C.

  maior em 4 a 6 kHz, portanto as células ciliadas localizadas próximo a base da cóclea são mais lesadas.

• D.

  igual em todas as frequências, havendo lesão uniforme ao longo da cóclea.

• E.

  maior em 6 a 8 kHz, portanto as células localizadas na base da cóclea são mais lesadas.

Aline, de quinze anos de idade, obesa, foi levada ao pronto socorro com queixa de cefaleia intensa, embaçamento visual e vômitos iniciados, havia três dias. Pelo exame neurológico, foi constatado papiledema bilateralmente, sem outros achados. A ressonância de crânio foi normal. A análise do liquor mostrou apenas manometria elevada.

Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

• A.

  meningite

• B.

  meningite

• C.

  neoplasia intracraniana

• D.

  hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral)

• E.

  encefalite herpética

A regulação precisa da concentração de H+ no organismo é essencial, pois a atividade da grande maioria dos sistemas enzimáticos do corpo é influenciada pelo pH. Os rins possuem papel essencial nesse controle. A quebra da glutamina, que será importante no sistema tampão-amônia, ocorre

• A.

  na célula do ducto coletor.

• B.

  na célula do túbulo distal.

• C.

  na célula do túbulo proximal.

• D.

  no glomérulo.

• E.

  na cápsula de Bowman.

No que se refere à patogenesia, assinale a opção correta.

• A.

  Nas matérias médicas clínicas são descritos com fidelidade os sintomas relatados pelos experimentadores de uma patogenesia.

• B.

  O objetivo das patogenesias é a produção de enfermidades artificiais para a observação dos sintomas e a aplicação das substâncias em estados semelhantes de perturbação natural.

• C.

  As patogenesias são sintomas descritos em tratados de toxicologia, nos quais são registrados os efeitos de substâncias tóxicas no organismo.

• D.

  As patogenesias são realizadas invariavelmente com substâncias ponderais em doses terapêuticas.

• E.

  As patogenesias são achados ocasionais de sintomas relatados por pesquisadores intoxicados acidentalmente.

A hiperemese gravídica caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desidratação, oligúria, perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose (pela perda maior de cloro, acarretando hipocloremia, perda de potássio e alterações no metabolismo das gorduras e dos carboidratos). Apoio psicológico e ações educativas desde o início da gravidez, bem como reorientação alimentar, são as melhores maneiras de evitar os casos mais complicados. Nas situações de êmese persistente, o profissional de saúde deve prescrever drogas antieméticas, por via oral ou intravenosa, além de hidratação. Para o controle de hiperêmese gravídica NÃO se recomenda o uso de

• A. Piridoxina.
• B. Dimenidrato.
• C. Prometazina.
• D. Clorpromazina.
• E. Sulfato de magnésio.

O principal teste para avaliação da função pulmonar é a espirometria. Em relação à interpretação desse teste, julgue os próximos itens. Considere que, sempre que empregadas, as siglas VEF1 e CVF correspondem a volume expirado forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada, respectivamente.

Espirometria deve ser utilizada como teste de triagem de doenças obstrutivas em fumantes e ex-fumantes com mais de quarenta e cinco anos de idade, mesmo quando estão assintomáticos.

• C. Certo
• E. Errado

A informação é essencial ao planejamento, monitoramento, à avaliação e tomada de decisão. Os Sistemas de Informação em Saúde compõem-se, assim, de vários subsistemas que têm o propósito de apoiar a gestão e as ações de saúde. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  O formulário de entrada do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) é a declaração de óbito, que é obrigatória para todos os óbitos que ocorrem no país e deve ser preenchida, preferencialmente, no município de residência do indivíduo que tenha ido a óbito.

• B.

  O Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) recebe dados sobre os óbitos por doenças transmissíveis e doenças crônicas que são alvo de programas específicos.

• C.

  O Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) contém os dados referentes à cobertura vacinal de rotina, cobertura vacinal nas campanhas de vacinação, mas não lhe cabe o auxílio ao controle de estoques de imunobiológicos.

• D.

  Os casos de doenças como dengue, hantavirose, leptospirose são de notificação compulsória ao SINAN.

• E.

  Do ponto de vista da transferência de recursos financeiros, a ausência de envio dos dados de notificação do SI-PNI, SINASC, SIM e SINAN, por dois meses consecutivos, acarreta bloqueio nos repasses de recursos federais para estados e municípios.