Questões de Medicina

Assinale a opção que apresenta condição associada a bom prognóstico em LLA na infância.

• A.

  pesquisa de doença residual mínima por citometria de fluxo com 1% de células leucêmicas no 29.o dia do tratamento

• B.

  presença de clone leucêmico com a hipodiploidia de 36 cromossomos e índice de DNA menor que 1,16

• C.

  diagnóstico de LLA de células T com leucometria inicial de 95.000/mm³ e massa de mediastino

• D.

  presença de alteração clonal com translocação t(4,11)(q11;q23) e transcrito AF4-MLL

• E.

  leucometria ao diagnóstico menor que 50.000/mm3 em criança de dois a dez anos de idade com leucemia de células precursoras B

Com relação aos métodos contraceptivos, julgue os itens subsequentes.

Quando utilizados em pacientes com menos de 35 anos de idade que apresentam cefaleia com aura, os anticoncepcionais orais combinados só devem ser utilizados como última opção e, caso sejam utilizados, requerem acompanhamento rigoroso

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com limiares auditivos normais e zumbido objetivo, ouvido também pelo examinador (110 estalidos / minuto) foi atendido no ambulatório. Ao exame físico, mostrou-se hidratado, corado e eupnéico, com PA = 120 x 75 mmHg e pulso = 64 bpm.

Com base nesses dados, é correto afirmar que o melhor exame complementar diagnóstico e a principal hipótese diagnóstica para o caso seriam, respectivamente,

• A.

  tomografia computadorizada de mastoides e glômus timpânico.

• B.

  videoendoscopia nasal e mioclonia palatal.

• C.

  angioressonância de encéfalo e divertículo de seio sigmoide.

• D.

  ressonância nuclear magnética de conduto auditivo interno com contraste e neurinoma do acústico.

• E.

  eletroencefalograma e mioclonia palatal.

Com relação à genética das miopatias, assinale a opção que apresenta a associação correta.

• A.

  miopatia miotubular — herança autossômica dominante

• B.

  distrofia muscular progressiva de Duchenne — herança recessiva ligada ao sexo

• C.

  miopatia nemalínica — deficiência de glicose 6 fosfatase

• D.

  doença de Thomsen — herança dominante ligada ao sexo

• E.

  distrofia miotônica (doença de Steinert) — transmissão autossômica recessiva

Os rins, órgãos responsáveis pela homeostase do organismo, atuam na depuração de produtos químicos endógenos e exógenos e também na manutenção do volume e da composição química dos líquidos corporais. Com relação a esse tema, assinale a opção que apresenta a estrutura constituída por célula epiteliais especializadas, responsáveis pela secreção de renina.

• A.

  alça de Henle

• B.

  aparelho justaglomerular

• C.

  túbulo contorcido distal

• D.

  túbulo contorcido proximal

• E.

  glomérulo

• A.

  O tratamento de doença local com medicamento similar, e não com o similimum, é apenas uma medida de paliação.

• B.

  A única exceção à prescrição pelos sintomas característicos individualizantes é a prescrição por key note, que, quando identificado, deve nortear isoladamente a escolha do medicamento similimum.

• C.

  Mediante a observação clínica constatou-se que as enfermidades que se sucedem na vida de um enfermo são episódios separados correspondentes a estados diatésicos distintos.

• D.

  Os episódios agudos que o indivíduo acusa em sua história biopatográfica são entidades independentes de sua predisposição de terreno.

• E.

  A compreensão de um caso limita-se ao estabelecimento de um quadro característico composto pelos sintomas mentais, não abrangendo os sintomas gerais.

Julgue os itens seguintes, acerca do acometimento pulmonar nas colagenoses.

Entre as desordens inflamatórias que acometem as pequenas vias aéreas nas colagenoses, encontram-se bronquiolite constritiva, bronquiolite folicular e bronquiolite proliferativa, que geralmente respondem bem ao tratamento com corticosteroides.

• C. Certo
• E. Errado

A promoção da saúde vem sendo discutida, com maior ênfase, a partir da década de 1980, sobretudo com a Carta de Otawa, a qual cita que “a paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e a equidade são requisitos fundamentais para a saúde” (Fleury, 1997). Quanto ao tema promoção da saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.

• A.

  A avaliação de determinantes e condicionantes da qualidade de vida não é objetivo da Política Nacional de Promoção da Saúde.

• B.

  O estímulo à “cultura de paz” e as articulações intersetoriais de prevenção de violência e acidentes de trânsito deveriam, mas não se encontram no escopo de promoção da saúde.

• C.

  A mudança de cultura organizacional é um aspecto específico da gestão, isolado da promoção e educação em saúde.

• D.

  Estimular hábitos de vida saudáveis e controle de tabagismo são ações específicas de prevenção.

• E.

  O cuidado integral à saúde, com respeito às diferenças e minimização das desigualdades étnicas, raciais, regionais, de gênero, de orientação/opção sexual, dentre outras, está no escopo da promoção da saúde.

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

As manobras de recrutamento alveolar, pela utilização de pressão positiva ao final da expiração (PEEP), favorecem a distribuição pulmonar do volume corrente, mas promovem a redução da capacidade residual funcional.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de quarenta e dois anos de idade, com diagnóstico de colecistopatia crônica calculosa apresentava, havia quatro horas, dor intensa, em barra, constante e em todo andar superior do abdome.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Considerando o diagnóstico de pancreatite biliar no caso em apreço, é mandatória a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

• C. Certo
• E. Errado