Questões de Medicina

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

É atribuição do médico e demais profissionais da equipe participar do processo de territorialização e mapeamento da área.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente idoso apresentou, havia um ano, uma lesão pigmentada no braço esquerdo. O resultado histopatológico da biópsia dessa lesão evidenciou melanoma com Breslow, que media 0,72 mm.

Nessa situação, a conduta terapêutica mais adequada é

• A.

  abrasão com laser.

• B.

  ressecção com margem cirúrgica de 1 cm.

• C.

  ressecção com margem cirúrgica de 2 cm.

• D.

  ressecção com margem cirúrgica de 2 cm e biópsia de linfonodo sentilena.

• E.

  acompanhamento da lesão por três meses.

No tocante às arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

• A.

  No eletrocardiograma de superfície, a diminuição da dispersão do QT está associada a maior mortalidade por arritmia ventricular em coronariopatas e na síndrome do QT longo.

• B.

  A administração endovenosa de propafenona no tratamento de crise de taquicardia paroxística supraventricular desencadeia broncoespasmo e dor torácica.

• C.

  Verapamil e diltiazem são utilizados na reversão da fibrilação atrial para ritmo sinusal, com razoável índice de sucesso.

• D.

  A principal causa de morte súbita cardíaca é a cardiomiopatia de forma dilatada e hipertrófica.

• E.

  No eletrocardiograma de superfície, o resultado negativo para microalternância da onda T é indício de risco reduzido de fibrilação ventricular e de taquicardia ventricular; o resultado positivo, entretanto, tem pouco valor prognóstico.

Sobre a diverticulite aguda, tem-se o seguinte:

• A. ao ultrassom identifica-se espessamento parietal segmentar, aumento da ecogenicidade da gordura pericolônica e pneumoperitônio.
• B. na tomografia observa-se espessamento parietal simétrico do segmento acometido, divertículos, densificação da gordura pericolônica e pequena quantidade de líquido adjacente.
• C. a ressonância magnética tem alta sensibilidade para a moléstia diverticular dos cólons em fase aguda.
• D. na tomografia observa-se pneumoperitônio, espessamento parietal segmentar, ingurgitamento dos vasos mesentéricos e redução da densidade da gordura pericolônica.

Uma gestante de 28 anos, com 19 semanas, tem diagnóstico de toxoplasmose aguda na gestação. Ela é encaminhada para investigar infecção fetal, através de amniocentese. Os cuidados que devem ser tomados para esse procedimento são:

• A. devem ser prescritos antibióticos proiláticos.
• B. não há necessidade de monitoração por ultrassonograia.
• C. o procedimento deve ser realizado após 24 semanas.
• D. a amniocentese é contraindicada por se tratar de doença infecciosa.
• E. a paciente deve ter tipagem sanguínea, VDRL e hiV.

Sobre epidemiologia psiquiátrica, é correto afirmar:

• A. O risco absoluto é conhecido também como razão de riscos.
• B. Os princípios epidemiológicos aplicáveis a outros ramos médicos não são aplicáveis à psiquiatria.
• C. Incidência de uma doença é a proporção de uma população que era caso em um ponto do tempo.
• D. A análise epidemiologia permite testar hipóteses sobre os fatores postulados que exerceriam efeito na gênese ou na evolução do transtorno.
• E. Os estudos transversais são os mais utilizados para testar hipóteses etiológicas.

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os diagnósticos de enxaqueca e cefaleia tensional devem ser considerados pelo fato de a paciente não apresentar sinais meníngeos.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão pulmonar atualmente é classificada em cinco grupos pela Organização Mundial de Saúde. Com base nessa afirmação, assinale a opção que representa uma condição do grupo 1.

• A.

  tromboembolismo crônico

• B.

  hipertensão pulmonar associada à infecção pelo HIV

• C.

  sarcoidose

• D.

  DPOC

• E.

  estenose mitral

Assinale a opção que apresenta agentes infecciosos conhecidos por estarem ligados ao desenvolvimento de linfomas não Hodgkin e outras doenças linfoproliferativas crônicas.

• A.

  parvovírus, H.pilori, herpesvírus

• B.

  citomegalovírus, HTLV, herpesvírus

• C.

  vírus Epstein Baar, HIV, citomegalovírus e parvovírus

• D.

  citomegalovírus (CMV), H.pilori, HIV

• E.

  HIV, HTLV, H.pliori, Epstein Baar

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Se a gestante do caso em apreço realizar o teste de FTA-Abs e o resultado for positivo, caso seja alérgica à penicilina, e for tratada com estearato de eritromicina nas doses recomendadas pelo Ministério da Saúde, então, é correto afirmar que o feto será tratado adequadamente.

• C. Certo
• E. Errado