Questões de Medicina

• A.

  fibrosarcoma.

• B.

  neuroblastoma.

• C.

  bócio mergulhante.

• D.

  timoma.

• E.

  linfoma.

A respeito da doença de Chagas, assinale a opção correta.

• A.

  Áreas eletricamente inativas ao eletrocardiograma de chagásicos não estão relacionadas ao comprometimento da função ventricular esquerda.

• B.

  Na cardiopatia chagásica, o eletrocardiograma de alta resolução (ECG-AR) apresenta boa sensibilidade e especificidade na identificação de pacientes com maior risco de arritmias ventriculares complexas, sendo considerado critério maior para risco de eventos arrítmicos.

• C.

  As diretrizes do Ministério da Saúde recomendam o tratamento etiológico da doença de Chagas em fase aguda e de forma crônica indeterminada.

• D.

  O sinal de Romaña, caracterizado por edema bipalpebral unilateral não doloroso e com congestão conjuntival, ocorre como resposta à contaminação pelo Trypanosoma cruzi via região ocular.

• E.

  A forma indeterminada da doença de Chagas é caracterizada quando o paciente é assintomático, apresenta sorologia positiva para a doença e radiografia de coração, esôfago e cólon normais.

Dentre os métodos de imagens, a ressonância magnética acrescenta informação importante em qual quadro clínico?

• A. Doença diverticular colônica
• B. Caracterização de lesão hepática focal
• C. Aneurisma de aorta abdominal
• D. Apendicite aguda

São fatores de risco para coagulação intravascular disseminada:

• A. infecção intrauterina e parto prolongado.
• B. diabetes gestacional e embolia amniótica.
• C. descolamento prematuro da placenta e infecção urinária.
• D. septicemia e hepatite viral.
• E. fígado gorduroso da gravidez e pré-eclâmpsia.

O diagnóstico em psiquiatria

• A. estabelece a causalidade do quadro apresentado pelo paciente.
• B. ainda aguarda descobertas importantes para confirmar a validade das entidades nosológicas descritas.
• C. denomina os sintomas sem considerar sua etiologia, na abordagem essencialista.
• D. caracteriza-se por alta estabilidade.
• E. utiliza-se de classificação hierárquica, da Associação psiquiátrica americana.

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Hemorragia subaracnóidea é um diagnóstico que pode ser mais bem avaliado com a realização da tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento das bronquiectasias, assinale a opção correta.

• A.

  As tetraciclinas são a opção preferencial nas agudizações.

• B.

  Há evidência de que a inalação de salina hipertônica a 7% melhora a qualidade de vida dos pacientes, devido, provavelmente, às mudanças nas características da secreção brônquica.

• C.

  Tapotagem e drenagem postural têm grande eficácia na eliminação de secreção e, portanto, na melhora dos sintomas e da qualidade de vida do paciente.

• D.

  Prednisona deve ser ministrada, a longo prazo, para atenuar a inflamação crônica das vias aéreas.

• E.

  A cirurgia de ressecção é sempre indicada, desde que o paciente apresente reserva funcional suficiente.

Assinale a opção que contém sítios conhecidos como santuários que podem ser local de recaídas isoladas de leucemia linfocítica aguda e alguns protocolos preconizam radioterapia local para diminuir risco de recaída.

• A.

  sistema nervoso central e gônadas

• B.

  pericárdio, gônadas e sistema nervoso central

• C.

  sistema nervoso central, osso e pele

• D.

  gônadas, pele, pericárdio e rim

• E.

  articulações, pericárdio, rim e pele

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Os níveis de hematócrito e hemoglobina estão dentro da normalidade para a paciente em questão e não se aconselha, nesse caso, a suplementação terapêutica de ferro oral.

• C. Certo
• E. Errado

Para a preparação de lâminas, é necessário adequar previamente o ambiente, o que requer, em cada etapa, temperatura e umidade adequadas. Acerca dessas etapas, assinale a opção correta.

• A.

  Nos casos em que seja necessário diagnóstico rápido para uma conduta cirúrgica adequada, aplica-se a técnica de congelação para a elaboração das lâminas.

• B.

  As placas de cultura são incubadas em estufa com temperatura de 0 °C.

• C.

  Em uma estufa de CO₂, o dióxido de carbono (CO₂) é usado para manutenção da temperatura nas culturas abertas.

• D.

  Para culturas fechadas, como no caso de sangue periférico, a temperatura da estufa durante a incubação é ajustada em 200 °C.

• E.

  Em lâminas de células da pele, a cultura é exposta a baixas temperaturas para esterilização da amostra.