Questões de Medicina

• A.

  bradicardia sinusal

• B.

  bloqueio atrioventricular do primeiro grau

• C.

  bloqueio sinoatrial do primeiro grau

• D.

  bloqueio atrioventricular total

• E.

  ritmo sinusal em condução por via acessória lenta

A cirurgia paliativa, segundo Blalock e Taussig, foi realizada em paciente com diagnóstico de tetralogia de Fallot. Com base nessa informação, assinale a opção que indica o procedimento cirúrgico envolvido nessa operação.

• A.

  fechamento do defeito no septo interventricular

• B.

  ampliação da valva pulmonar

• C.

  realização de anastomose entre a artéria subclávia e a artéria pulmonar

• D.

  reconexão entre o ventrículo esquerdo e a aorta

• E.

  ampliação da via de saída do ventrículo direito

Quanto às eventuais reações adversas ao meio de contraste venoso empregado em tomografia e urografia, notase que

• A. reflexo vagal é uma reação leve.
• B. convulsão é uma reação moderada.
• C. edema facial e/ou laríngeo é uma reação moderada.
• D. brancoespasmo é uma reação grave.

A oclusão arterial retiniana aguda é uma emergência. Ao ser diagnosticada nas primeiras horas, o oftalmologista deve realizar a seguinte conduta:

• A. corticoides venosos
• B. angiografia fluoresceínica
• C. paracentese da câmara anterior
• D. curativo oclusivo e repouso absoluto

O uso de sulfato de magnésio (MgSO4) tem sido empregado para a prevenção da paralisia cerebral do feto. Sobre este uso do MgSO4 podemos airmar que:

• A. não se suspende a tocólise quando é iniciado o MgSO₄.
• B. está indicado em partos prematuros com menos de 32 semanas.
• C. o parto deve ser postergado para fazer o MgSO₄, mesmo na urgência.
• D. deve ser realizada monitorização dos níveis séricos de MgSO₄.
• E. o uso prévio de nifedipina contraindica o uso de MgSO₄.

Na história da psiquiatria,

• A. atualmente a eletroconvulsoterapia é utilizada apenas no tratamento de quadros catatônicos.
• B. Karl Jaspers descreveu os sintomas de primeira ordem da esquizofrenia.
• C. Eugen Bleuler, psiquiatra alemão, escreveu em 1913 o livro Psicopatologia Geral.
• D. dentre os dissidentes da teoria freudiana estão Anna Freud, Melanie Klein e W.R. Bion.
• E. o trabalho nosográfico efetuado por Kraepelin deu origem à segunda revolução psiquiátrica.

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, o exame de prova de velocidade de hemossedimentação é de grande utilidade para a pesquisa do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que são apresentadas as causas de bronquiectasias.

• A.

  deficiência de anticorpos, síndrome dos cílios imóveis, asma brônquica

• B.

  DPOC, obstrução de via aérea por corpo estranho, micobacteriose

• C.

  colagenose, linfoma de Hodgkin, tumor carcinoide

• D.

  imunodeficiência, bócio mergulhante, síndrome de Kartagener

• E.

  síndrome da unha amarela, fibrose cística, aspergilose broncopulmonar alérgica

Considere uma paciente com treze anos de idade, portadora de mutação do fator V Leiden em uso de anticoagulação oral com marevan devido a trombose venosa profunda e que apresenta INR de 3,5, sem sinais de sangramento. Nesse caso, deve-se

• A.

  suspender a warfarina e realizar infusão de plasma fresco congelado.

• B.

  manter warfarina e administrar protamina.

• C.

  observar apenas, pois a paciente está em nível terapêutico.

• D.

  reduzir a dose da warfarina.

• E.

  suspender a warfarina e administrar a vitamina K.

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a paciente é portadora de púrpura trombocitopênica, e a via de parto preferencial é a cesariana eletiva.

• C. Certo
• E. Errado