Questões de Medicina

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

O exame de ultrassonografia transvaginal possibilita a visualização do saco gestacional, com poucos dias de atraso menstrual, e do embrião, em torno da sexta semana de gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante de 6 semanas de amenorreia vem em consulta para iniciar o seu pré-natal. A mesma refere que possui ciclos menstruais regulares e que realizou hoje exame de dosagem de BHCG quantitativo, o qual ainda não está pronto. Ela está preocupada, pois teve um sangramento vaginal de pouca intensidade tipo borra de café e gostaria de realizar uma ultrassonografia transvaginal para ficar tranquila.

Em relação ao caso, assinale a afirmação INCORRETA:

• A.

  Se a paciente estiver correta da sua última menstruação, a dosagem de BHCG deve estar acima de 1000 mUI/ml.

• B.

  O BHCG quantitativo nessa fase de gestação não dobra seus valores a cada 3 dias.

• C.

  Habitualmente o primeiro sinal ultrassonográfico de gestação é o saco gestacional.

• D.

  O batimento cardíaco fetal é visualizado pela ultrassonografia entre 5 e 6 semanas.

• E.

  A ausência de vesícula vitelínica com 6 semanas de gestação é um sinal de evolução desfavorável e provável abortamento.

Assinale a alternativa verdadeira.

• A.

  O Protossifiloma tem um período de incubação de 3 semanas, ao passo que o Cancro Mole é de 3 dias.

• B.

  O Cancro Duro apresenta-se como lesão múltipla e indolor e o Cancro Mole como lesão única e dolorosa.

• C.

  A Adenite do Cancro Duro é dolorosa, uni ou bilateral e a do Cancro Mole evolui para fistulização.

• D.

  O Cancro Duro, em mais de 90% dos casos, aparece em localização extragenital.

O Médico recebe em seu consultório um senhor de 55 anos, casado, sem problemas médicos agudos ou crônicos, sem história familiar de doenças importantes. É tabagista e classificado como indivíduo de baixo risco para uso de bebida alcoólica pelo questionário AUDIT. Refere que procurou o Médico porque todos os anos realiza um “check up geral”. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que melhor representa a conduta de prevenção clínica para este caso.

• A.

  Solicitar Raio X de tórax para rastreamento de câncer de pulmão.

• B.

  Solicitar teste ergométrico para rastreamento de doença arterial coronária.

• C.

  Solicitar dosagens de enzimas hepáticas para rastreamento de cirrose.

• D.

  Aferir a pressão arterial para rastreamento de hipertensão.

• E.

  Solicitar endoscopia digestiva alta para rastreamento de câncer de estômago.

O quadro clínico mais frequente na hérnia diafragmática congênita é a:

• A.

  dificuldade alimentar.

• B.

  pneumonia.

• C.

  angústia respiratória.

• D.

  obstrução intestinal.

• E.

  vômitosemjato.

“É uma doença crônica caracterizada pela inflamação dos pulmões e provocada pela obstrução crônica do fluxo de ar nas vias respiratórias. Tal doença induz a contração da musculatura das vias aéreas, a grande produção de mucosa e os broncoespasmos (contrações) fazendo com que o ar passe com grande dificuldade para os pulmões, que realizam maior força para receber o ar, gerando cansaço, chiado no peito, tosse e respiração difícil (falta de ar).” O trecho acima refere-se ao conceito de:

• A.

  bronquiolite

• B.

  parasitose

• C.

  asma

• D.

  varicocele

Mulher de 35 anos, catadora de lixo, previamente hígida, é internada com febre elevada, mialgia importante, dispneia e esforço respiratório acentuado. Exames radiográficos do tórax evidenciam padrão alveolar irregular. Exames laboratoriais com hiperbilirrubinemia direta, plaquetopenia, leucocitose com desvio para esquerda e disfunção renal, com potássio sérico reduzido. VHS de 90 mm/h. Após uma semana, apresentou hemoptise fulminante. Assinale o agente etiológico mais comumente envolvido com o quadro descrito.

• A.

  Strenotrophomonas maltophilia.

• B.

  Staphylococcus aureus.

• C.

  Pneumocystis jirovecci.

• D.

  Leptospira interrogans.

• E.

  Haemophylus influenzae.

Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diastólica o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca

• A.

  tem especificidade elevada.

• B.

  não deve ser utilizado.

• C.

  tem valor similar ao de pacientes com disfunção sistólica.

• D.

  só tem utilidade em pacientes sintomáticos.

• E.

  é útil para diferenciar de disfunção sistólica.

Na sala de emergência, diante do diagnóstico de bradicardia sinusal não explicada, o médico deve levar em consideração a possibilidade de intoxicação por um dos agentes abaixo, EXCETO:

• A.

  bloqueador de canais de cálcio.

• B.

  beta bloqueador.

• C.

  anti depressivo tricíclico.

• D.

  clonidina.

• E.

  digoxina.

Assinale a alternativa CORRETA. O hiperparatireoidismo primário é o componente mais comum da síndrome:

• A.

  NEM tipo

• B.

  NEM tipo IIa

• C.

  NEM IIb

• D.

  NEM III

• E.

  Não NEM