Questões de Medicina

Paciente de 54 anos, dislipidêmico e hipertenso, chega a Unidade de Saúde às 04 horas da manhã com quadro de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 03 horas. ECG demonstrou-se supra de ST em parede anterior. PA: 162/90 e FC: 98 bpm. O hospital com cateterismo cardíaco mais próximo poderá aceitar o paciente dentro de 04 horas. A conduta inicial mais adequada é:

• A.

  Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e repetir ECG em 1 hora após as medicações para descartar angina vasoespástica;

• B.

  Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário, solicitar enzimas cardíacas para confirmar o IAM;

• C.

  Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e aguardar a transferência para o hospital mais próximo com hemodinâmica;

• D.

  Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e, se não houver contraindicações, infundir estreptoquinase EV;

• E.

  Administrar AAS, oxigênio, nitrato, beta-bloqueador, morfina se necessário e realizar Rx de tórax para descartar aneurisma dissecante de aorta;

Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.

Linfedema grave de membros inferiores pode provocar úlceras cutâneas e, nos estágios mais avançados da doença, a pele torna-se endurecida, ocorre hiperqueratose, surgem infecções fúngicas e fístulas, não se observando cacifo.

• C. Certo
• E. Errado

Na doença de Benson ou hialose asteroide ocorre a presença de pequenos corpos sólidos brancos ou amarelados que estão suspensos no corpo vítreo normal.

 Essas opacidades são constituídas por:

• A.

  ferro.

• B.

  zinco

• C.

  cobre.

• D.

  cálcio.

• E.

  colesterol.

Homem de 68 anos de idade, etilista contumaz desde jovem, mora sozinho e sua alimentação é ruim. Afirma que há cinco meses apresenta, de forma lenta e progressiva, dificuldade para caminhar, que piora no escuro. No exame geral, constata-se palidez cutânea mucosa, língua avermelhada e lisa, edema mole nos membros inferiores. O exame neurológico evidenciou uma disbasia tipo ataxotalonante, aumento da base de sustentação, hipotonia e, na prova de Romberg, queda para trás quando o paciente fecha os olhos. Apresentou abolição da sensibilidade tátil epicrítica, vibratória e cinético-postural e dos reflexos profundos. Não acusa neurite óptica, disartria nem déficit motor. Nesse paciente, a localização topográfica da síndrome neurológica e sua possível causa são:

• A.

  Trato corticoespinhal da medula espinhal por déficit de vitamina B12.

• B.

  Hemisférios cerebelosos por déficit de vitamina B12.

• C.

  Cordão posterior da medula espinhal por esclerose múltipla (EM).

• D.

  Atrofia do vermis cerebelar secundária por alcoolismo crônico.

• E.

  Cordão posterior da medula espinhal por déficit de vitamina B12.

Sobre a ergonomia, no que tange ao mobiliário nos postos de trabalho, NÃO podemos afirmar que:

• A.

  os assentos utilizados nos postos de trabalho devem ter altura ajustável à estatura do trabalhador e à natureza da função exercida;

• B.

  os assentos utilizados nos postos de trabalho podem não ter encosto apenas nos trabalhos de segurança/ vigia e atendimento de balcão;

• C.

  os assentos utilizados nos postos de trabalho devem ter borda frontal arredondada;

• D.

  as bancadas de trabalho para atividades de precisão, como as do arquiteto, devem ter altura mais elevada;

• E.

  as bancadas de trabalho para atividades de força, como as de marcenaria, devem ter altura mais baixa, o que propicia movimentos de alavanca.

Durante um atendimento de exame admissional no TRF de uma mulher de 26 anos de idade, da carreira da Magistratura, a vacina que o médico do trabalho deve indicar, segundo o Calendário de Vacinação Ocupacional − SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações) é:

• A.

  Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

• B.

  HPV.

• C.

  Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche.

• D.

  Hepatites A&B.

• E.

  Influenza.

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

Os sinais de Puzos, Kluge, Bandl-Frommel e Piskacek, que correspondem, respectivamente, à sensação de rechaço uterino ao toque vaginal, coloração violácea da mucosa vaginal, formação de anel entre o corpo e o istmo uterino / retesamento dos ligamentos redondos e assimetria na forma do corpo uterino, são sinais de gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

A sequência do desenvolvimento fisiológico feminino, durante a puberdade, geralmente ocorre numa sequência de _____________________________________________.

• A.

  telarca, menarca e pubarca

• B.

  telarca, pubarca e menarca

• C.

  pubarca, telarca e menarca

• D.

  pubarca, menarca e telarca

• E.

  menarca, telarca e pubarca

A Região brasileira de maior incidência de LTA é:

• A.

  Sul.

• B.

  Amazônica

• C.

  Sudeste

• D.

  Nordeste.

Uma das doenças associadas à medicina do trabalho é a silicose. Entre as características do quadro clínico, pode-se encontrar

• A.

  derrame pleural.

• B.

  espessamento pleural.

• C.

  asma.

• D.

  DPOC.

• E.

  TEP.