Questões de Medicina

De acordo com as diretrizes e parâmetros mínimos para avaliação e acompanhamento da audição em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, dispostas no Anexo I da NR7, são considerados sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujo audiograma nas frequências de

• A.

  3.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 10 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, desde que não comprometidas, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.

• B.

  3.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 25 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequência testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.

• C.

  2.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 25 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, desde que não comprometidas no teste da via aérea, em ambos os lados.

• D.

  3.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos menores de 20 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, desde que não comprometidas no teste da via aérea, em um ou em ambos os lados.

• E.

  2.000 e ou 4.000 e ou 6.000 Hz apresentem limiares auditivos acima de 25 dB (NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas no teste da da via óssea, em um ou em ambos os lados.

As enfermidades cardiovasculares têm sido apontadas cada vez mais como causa mortis mais frequente em virtude de

• A.

  aumento da população de idosos

• B.

  aumento do diagnóstico precoce das doenças neoplásicas

• C.

  aumento do número de pacientes portadores de hipertensão arterial

• D.

  aumento do número de pacientes portadores de síndrome metabólica

• E.

  redução da capacidade de atendimento dos hospitais de emergência

De acordo com a CLT, toda empresa é obrigada a

I. prover os estabelecimentos de medidas concernentes à higienização dos métodos e locais de trabalho, tais como ventilação e iluminação e outros que se fizerem necessários à segurança e ao conforto das mulheres, a critério da autoridade competente.

II. instalar bebedouros, lavatórios, aparelhos sanitários; dispor de cadeiras ou bancos, em número suficiente, que permitam às mulheres trabalhar sem grande esgotamento físico.

III. instalar vestiários com armários individuais privativos das mulheres, inclusive os estabelecimentos comerciais, escritórios, bancos e atividades afins.

IV. fornecer, gratuitamente, a juízo da autoridade competente, os recursos de proteção individual, tais como óculos, máscaras, luvas e roupas especiais, para a defesa dos olhos, do aparelho respiratório e da pele, de acordo com a natureza do trabalho.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  III e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  I, II e IV, apenas.

• E.

  II, III e IV, apenas.

Dentre os componentes da avaliação urodinâmica citados abaixo, qual o mais importante na avaliação urodinâmica da mulher incontinente?

• A.

  Urofluxometria.

• B.

  Cistometria.

• C.

  Estudos miccionais de fluxo e pressão.

• D.

  Estudos de pressão uretral.

• E.

  Eletromiografia do esfíncter uretral externo.

Com a promulgação da Lei n.º 12.015/2009, deixou de existir, no Código Penal, a figura jurídica típica do atentado violento ao pudor. O crime de estupro passou a abrangê-lo. A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes à sexualidade anômala e criminosa e às lesões delas decorrentes.

A frequência da distribuição dos locais das lesões encontradas na região vulvar provocadas por instrumento contundente, no caso de violência sexual, é classificada, das mais comuns para as mais raras, na seguinte ordem: lábios maiores, região periuretral, períneo, vagina, cérvix, fossa navicular, hímen, lábios menores e forquilha posterior.

• E. Errado
• C. Certo

A moléstia de Fox-Fordyce é uma miliária ______________ das axilas e púbis:

• A.

  écrina.

• B.

  apocrina.

• C.

  apocrina e ecrina.

• D.

  nenhuma das alternativas anteriores.

Homem de 68 anos, portador de diabetes mellitus, dislipidemia e tabagista, foi trazido ao Pronto-Socorro devido a intensa dor precordial, em aperto, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese. A dor começou após relação sexual e uso de sildenafil.

O paciente realizou um eletrocardiograma que evidenciou supradesnivelamento de 3mm no segmento ST das derivações DII. DIII, aVF, V3R e V4R, sendo suspeitada o Infarto Agudo do Miocárdio de ventrículo direito.

Qual das medicações abaixo NÃO deve ser usada neste caso?

• A.

  Ácido Acetilsalicílico;

• B.

  Nitrato;

• C.

  Morfina;

• D.

  Clopidogrel;

• E.

  Metoprolol.

Texto para responder às questões de 39 a 43.

Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos, fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com rouquidão há três meses, quando procurou um otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Após ser tratado adequadamente, o paciente não retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia. Após 3 anos de seguimento sem doença, com idas regulares do paciente ao ambulatório, o cirurgião de Cabeça e Pescoço evidenciou uma massa fixa peritraqueostoma. Os exames de radiologia evidenciaram um tumor que circundava um anel da traqueia e encostava na carótida primitiva de um dos lados, sem ter plano de clivagem definido com essa artéria. De acordo com a literatura clássica, trata-se de

• A. segunda recidiva, e não se pode fazer medida paliativa para o paciente.
• B. segunda recidiva, e devem-se repetir radioterapia e analgesia para o paciente.
• C. um segundo tumor primário, e o paciente deve ser operado com a certeza de êxito no procedimento.
• D. um segundo tumor primário, e o paciente deve ser operado e reconstruído com um retalho miocutâneo peitoral.
• E. segunda recidiva, e o paciente é inoperável; deve ser solicitado parecer da oncologia clínica, com vistas de tratamento paliativo e deve-se fazer analgesia para o paciente.

Quanto ao diagnóstico psiquiátrico dos transtornos de ansiedade e depressão, assinale a alternativa correta.

• A. Os diagnósticos psiquiátricos de ansiedade e depressão correspondem a entidades nosológicas muito bem definidas, apesar da subjetividade inerente ao relato dos pacientes na clínica psiquiátrica.
• B. Os critérios diagnósticos das versões do Manual Estatístico e Diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana (DSMs) e da Classificação Internacional das Doenças (CIDs) trouxeram altos níveis de confiabilidade e validade aos diagnósticos dessas condições clínicas.
• C. A elaboração de diagnósticos psiquiátricos antes mesmo da identificação dos processos mórbidos em psiquiatria foi necessário ao desenvolvimento das pesquisas relativas a etiologia e tratamento em psiquiatria.
• D. É impossível propor e encaminhar tratamentos sem a certeza do processo fisiopatológico subjacente aos sintomas; por essa razão os transtornos psiquiátricos são difíceis de serem abordados clinicamente.
• E. Os diagnósticos de depressão e ansiedade permitiram a identificação de amostras clínicas bastante homogêneas. Graças a essa homogeneidade, foi possível avançar nas pesquisas acerca da terapêutica medicamentosa desses transtornos.

Com referência à divisão celular, assinale a alternativa correta.

• A. No processo de divisão celular, a telomerase pode induzir à apoptose por não permitir a divisão das extremidades cromossômicas (telômeros).
• B. A segregação cromossômica durante a mitose ocorre pela união dos microtúbulos do fuso mitótico aos cinetócoros das cromátides irmãs condensadas. Defeitos nas proteínas associadas aos cinetócoros, ou ao fuso metafisário, são causa de não disjunção cromossômica.
• C. A síntese de ácidos ribonucleicos e proteínas para a divisão celular ocorrem apenas nas fases G1 e S, sendo bloqueadas na fase G2, em preparação para a mitose.
• D. O processo de envelhecimento celular é complexo e requer acúmulo de defeitos da divisão celular. A enzima telomerase contribui para a redução dos telômeros, ativando os processos de envelhecimento celular.
• E. Os processos de reparo do DNA ocorrem durante a interfase, exclusivamente durante a fase S, de síntese do DNA.