Questões de Medicina

Acerca dos processos de identificação, julgue os itens subsequentes.

A identificação é fundamental para o estabelecimento de vínculos sociais, à medida que o sujeito toma a si mesmo como modelo em um primeiro momento da sua vida, iniciando o processo de sua autoconstituição como pessoa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 14 anos de idade queixa-se de baixa acuidade visual para longe em ambos os olhos. Ela relata também nunca ter usado óculos ou realizado um exame oftalmológico. No teste do buraco ou orifício estenopêico você constata melhora da visão em ambos os olhos.

O seu diagnóstico será:

• A.

  miopia.

• B.

  ametropia.

• C.

  hipermetropia.

• D.

  astigmatismo.

• E.

  presbiopia.

Julgue os próximos itens, referentes às urgências em neurologia.

A polirradiculoneurite, uma doença neurológica de natureza inflamatória, manifesta-se predominantemente por fraqueza muscular — ocorrida inclusive no território dos nervos cranianos — e fraqueza na musculatura respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às radiculopatias secundárias à herniação de disco, é correto afirmar:

• A.

  A hérnia de disco lombar é a causa mais frequente de compressão radicular.

• B.

  O reflexo Aquileu pode estar diminuído ou abolido nos casos de radiculopatia L4.

• C.

  As radiculopatias, na região cervical, mais frequentes são C5 e C6.

• D.

  A radiculopatia lombar secundária à hérnia de disco, diferentemente dos casos de compressão radicular cervical, deve ser tratada clinicamente na maioria dos casos.

• E.

  Os procedimentos endoscópicos, atualmente, são a primeira opção para o tratamento cirúrgico da compressão radicular por hérnia de disco.

Com relação à insuficiência renal, julgue os itens seguintes.

Considere o seguinte caso clínico.

Uma mulher de cinquenta e sete anos de idade procurou o pronto-socorro, queixando-se de mal-estar e edema. Referiu ser saudável e não tomar medicamentos. Um exame físico abrangente, incluindo provas laboratoriais de rotina, fora realizado três meses antes, tendo sido os resultados totalmente normais. A paciente relatou que esses sintomas já ocorriam havia algumas semanas e que não observara mudanças no volume de urina, mas notara nictúria. O exame físico revelou paciente em bom estado geral, corada, acianótica, afebril ao toque, com edema nos membros inferiores e hipertensão. Não foram observados achados físicos dignos de nota. As provas laboratoriais mostraram os resultados listados a seguir. Eletrólitos séricos: sódio = 138 mEq/L, potássio = 5,8 mEq/L, cloreto = 100 mEq/L, bicarbonato = 18 mEq/L; ureia sanguinea = 92 mg/dL; creatinina sérica = 5,8 mg/dL; hematócrito = 31%; contagem de leucócitos = 9.700 mm3 e VHS = 40 mm/h; EAS: pH = 5,5, proteína = 2+, 10 a 20 hemácias por campo de grande aumento, e raros cilindros eritrocitários; anticorpos antinucleares, complemento (CH50), títulos de antiestreptolisina-O (ASO) e anticorpos reumáticos normais. Realizou-se biópsia renal percutânea, cujo resultado revelou que cerca de 80% dos glomérulos encontrados tinham crescentes epitélios proliferativos. A imunofluorescência mostrou retenção inespecífica de baixos níveis de IgG e IgA, complemento e fibrina.

No caso clínico apresentado, é correto o diagnóstico de glomerulonefrite idiopática rapidamente progressiva, e o tratamento de escolha deve ser constituído de pulsoterapia com metilpredisolona venosa e hemodiálise.

• C. Certo
• E. Errado

Dr. Vinicius é chamado para um atendimento de emergência de uma vítima com provável parada cardiorrespiratória. Ao iniciar o atendimento Dr. Vinicius constata que o paciente apresenta Fibrilação Ventricular. Nesse caso, a conduta inicial é

• A.

  desfibrilação.

• B.

  epinefrina (1 mg IV a cada 3 a 5 minutos, enquanto persistir a ressuscitação).

• C.

  amiodarona (300 mg IV).

• D.

  lidocaína (1 a 1,5 mg/kg).

• E.

  intubação traqueal.

O tipo histopatológico mais comum do câncer de mama é o carcinoma

• A.

  inflamatório

• B.

  mucinoso

• C.

  medular

• D.

  ductal

• E.

  lobular

De acordo com a Lei Complementar nº 10/04, que cria e organiza o instituto de previdência social do município de Campinas – CAMPREV e dá outras providências, em relação à aposentadoria por invalidez, assinale a alternativa correta.

• A.

  A aposentadoria por invalidez será devida ao participante que for considerado incapaz e insuscetível de reabilitação para o exercício das funções essenciais a que está obrigado por lei, ensejando o pagamento de proventos a este título mesmo que o participante não permaneça neste estado.

• B.

  A aposentadoria por invalidez não é necessariamente precedida de auxílio doença.

• C.

  A concessão de aposentadoria por invalidez dependerá da verificação da situação de incapacidade mediante perícia de Junta Médica e a sua manutenção dependerá de reavaliação da perícia a cada 18 (dezoito) meses, podendo o servidor, às suas expensas, fazer-se acompanhar de médico de sua confiança.

• D.

  Em caso de doença que impuser afastamento compulsório, com base em laudo conclusivo de medicina especializada, ratificado pela Junta Médica Oficial do Município, a aposentadoria por invalidez independerá de auxílio doença e será devida a partir da publicação do ato de sua concessão.

• E.

  A doença ou lesão de que o participante já era portador ao filiar-se ao Regime Próprio de Previdência Social lhe conferirá direito a aposentadoria por invalidez, inclusive quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.

Para avaliação da reserva funcional ovariana em paciente de 36 anos, nuligesta, está indicada a dosagem de

• A.

  Progesterona na fase lútea inicial.

• B.

  Progesterona na fase lútea tardia.

• C.

  Estradiol na fase periovulatória.

• D.

  FSH na fase folicular inicial.

• E.

  FSH na fase folicular tardia.

No trigésimo dia após o evento gerador da ocorrência policial, determinado paciente compareceu ao instituto médico-legal para exame complementar. Conforme relatório médico apresentado, o paciente havia sofrido fratura exposta no membro superior direito e sido submetido a cirurgia ortopédica reparadora. As lesões estavam em evolução, no que se refere à consolidação óssea, mas já ocorrera a cicatrização da ferida na pele, com irregularidades e neoformações conjuntivas entre as bordas.

Com base no caso hipotético apresentado acima, julgue os itens que se seguem, acerca de traumatologia forense.

Caso a lesão descrita tenha sido produzida por projétil de arma de fogo, é correto inferir que se tratou de instrumento perfurocontundente. Adicionalmente, caso haja sinais de buraco de mina (Hoffman), será correto inferir que o tiro foi dado com a boca da arma encostada na pele da vítima.

• C. Certo
• E. Errado