Questões de Medicina

Acerca de infecções e alterações inflamatórias osteoarticulares, julgue os itens subsecutivos.

A positividade do antígeno HLA-B27 não pode ser considerada patognomônica de espondilite anquilosante, uma vez que esse antígeno também se relaciona a outras patologias, como a síndrome de Reiter e a artrite psoriática.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos processos de identificação, julgue os itens subsequentes.

As escolhas do indivíduo e o tipo de relação que ele mantém com o objeto escolhido são motivados pela imitação, o que sustenta a formação e a intensidade de seus vínculos sociais, especialmente no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Por definição, segundo Charles F. Prentice, uma dioptria prismática é a força prismática capaz de desviar um raio de luz em:

• A.

  um milímetro na distância de um metro.

• B.

  um centímetro na distância de um centímetro.

• C.

  um centímetro na distância de um metro.

• D.

  um centímetro na distância de dez metros.

• E.

  dez centímetros na distância de um metro.

Com relação a traumatismos cranioencefálicos, julgue os itens que se seguem.

O estado clínico de um paciente com abertura ocular ausente, flexão hipertônica e que produza sons incompreensíveis recebe 15 pontos na escala de Glasgow e é considerado grave.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRRETO afirmar que

• A.

  as doenças priônicas são classificadas em genéticas, esporádicas e adquiridas.

• B.

  as formas genéticas das doenças priônicas apresentam padrão autossômico dominante de herança.

• C.

  a nova variante da doença de Creutzfeldt-Jakob e o kuru são exemplos de doença priônica adquirida.

• D.

  a doença de Gerstmann-Sträussler-Scheinker é exemplo de doença priônica genética, cuja mutação mais frequente é a P102L.

• E.

  a forma mais comum de doença priônica é a doença de Creutzfeldt-Jakob adquirida.

A respeito de distúrbios eletrolíticos, julgue os itens subsequentes.

Considere o seguinte caso clínico.

Um homem de quarenta e cinco anos de idade, em tratamento de carcinoma de pulmão com radioterapia, deu entrada, torporoso, no hospital. No exame físico, apresentava-se corado, hidratado, sem cianose, com peso de 70 kg, e não parecia emagrecido. Reagiu aos estímulos álgicos, abriu os olhos à solicitação verbal e não apresentou rigidez de nuca. Estava normotenso, sem edemas, e a ausculta cardíaca não demonstrou anormalidade. O paciente apresentava murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar direita, e seu abdome não apresentava visceromegalias. A gasometria arterial e a glicemia, a creatinina e a ureia séricas estavam em níveis normais. O sódio sérico era de 110 mEq/L.

Nesse caso clínico, as quantidades aproximadas, em gramas ou milimoles de sódio, que deveriam ser calculadas inicialmente para reposição nas primeiras vinte e quatro horas do tratamento seriam, respectivamente: 24 g ou 420 mmol.

• C. Certo
• E. Errado

Serviço de saúde, situado no município de São Paulo, foi inspecionado, pela primeira vez, por autoridades sanitárias do município. Encontraram irregularidades como: falhas no processo de esterilização dos materiais, fiação exposta e ausência do responsável técnico. De acordo com o código sanitário do município de São Paulo, o estabelecimento

• A.

  não deverá ser autuado por tratar-se de primeira inspeção, todavia, as adequações deverão ser realizadas dentro do prazo estipulado pela autoridade sanitária.

• B.

  deverá ser autuado, entretanto não caberá penalidade por tratar-se de primeira inspeção.

• C.

  não deverá ser autuado, por tratar-se de primeira inspeção, entretanto, deverá receber penalidade de advertência, se corrigir todas as inadequações sanitárias no prazo estipulado pelas autoridades sanitárias.

• D.

  deverá ser autuado e penalizado com interdição parcial ou total.

• E.

  deverá ser autuado e penalizado com advertência por tratar-se de primeira inspeção, se corrigir todas as inadequações sanitárias no prazo estipulado pelas autoridades sanitárias.

Com referência aos fatores genéticos herdados e o câncer de mama, é correto afirmar que

• A.

  a síndrome de Li-Fraumeni é uma desordem recessiva autossômica caracterizada pela ataxia cerebelar, deficiência imune e uma predisposição para a leucemia e o linfoma. O ATM (A-T mutado) é o gene mutado em pacientes com síndrome de Li-Fraumeni.

• B.

  as mutações de linha de germe foram identificadas no gene supressor de tumor em p53 em membros afetados das famílias com ataxia-telangiectasia, identificando-se as mutações em p53 como a causa da doença.

• C.

  a síndrome de hamartomas múltiplos, ou doença de Cowden, é caracterizada pela ocorrência de pólipos hamartomatosos no intestino delgado e manchas na mucosa bucal, nos lábios e nos dedos dos pés e das mãos. Ela tem sido associada a uma incidência elevada de tumores envolvendo a mama. O STKII/LBK1 foi identificado como gene responsável.

• D.

  a síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome genética rara. Os pacientes apresentam lesões mucocutâneas, incluindo triquilemomas faciais múltiplos, papilomatose de lábios e mucosa oral e ceratoses acrais. As anormalidades não malignas da mama são notadas e incluem fibroadenomas, lesões fibrocísticas, malformação areolar e mamilar e hiperplasia epitelial ductal. A PTEN/MMAC1/TEP1 foi identificada como gene responsável.

• E.

  a síndrome de Muir-Torre é uma variação do câncer de cólon não-poliposo hereditário (HNPCC, também chamado síndrome de Lynch Tipo II) e é o epônimo dado à associação entre múltiplos tumores de pele e múltiplos tumores benignos e malignos dos tratos gastrointestinal e genitourinário superior e inferior. As mulheres com essa síndrome têm uma tendência aumentada para o câncer de mama, particularmente depois da menopausa. Foram identificados muitos genes responsáveis, incluindo o MLH1 e o MSH2.

Acerca de toxicologia forense, julgue os itens subsecutivos.

Na necropsia dos envenenados, acondicionar em formol as amostras coletadas para pesquisa é procedimento adequado para a conservação do material.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da fisiopatologia do diabetes melito tipo 2, considere as seguintes assertivas:

I. Existe uma íntima relação entre a obesidade e a resistência insulínica em todos os grupos étnicos, todas as idades e em ambos os sexos.

II. A gordura intra-abdominal está diretamente mais relacionada à resistência insulínica. Essa gordura é mais lipolítica que a gordura subcutânea, possivelmente pelo maior número de receptores adrenérgicos.

III. Elevações dos ácidos graxos livres podem predizer a progressão de intolerância à glicose para diabetes melito.

IV. Na resistência insulínica ocorre aumento dos níveis do fator de necrose tumoral α (TNFα). Este pode determinar aumento da ativação do substrato do receptor de insulina tipo 1 (IRS1) e da fosfatidil-inositol 3 quinase (PI 3-quinase).

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• B.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• D.

  Apenas as assertivas II e IV.

• E.

  Todas as assertivas.