Questões de Medicina

Quanto ao transtorno borderline de personalidade (TBP), assinale a alternativa correta.

• A. Segundo as Diretrizes da Associação Psiquiátrica Americana, a abordagem psicofarmacológica representa o tratamento primário desse transtorno, coadjuvada pela psicoterapia de base psicodinâmica.
• B. O TBP acomete mais homens que mulheres, particularmente em países industrializados.
• C. A comorbidade com transtornos do humor é rara; porém, quando ocorre, propicia uma evolução pior ao TBP.
• D. Por se tratar de transtorno da personalidade, o tratamento farmacológico em nada contribui para a melhora psicológica desses pacientes.
• E. Embora a magnitude da hereditariedade de TBP pareça ser significativa, fatores de risco genéticos específicos de TBP não foram identificados.

Em um paciente com uma doença genética autossômica dominante foi identificada uma deleção ao cariótipo. Assinale a alternativa que apresenta uma metodologia que poderia ser utilizada para confirmar a presença da deleção no paciente a partir de DNA extraído de sangue periférico.

• A. FISH - Hibridação in situ fluorescente
• B. Sequenciamento
• C. CGH-array (Hibridação genômica comparativa em arrays)
• D. Espectometria de massa
• E. Análise de fragmento de restrição (RFLP)

A dose diária de clopidrogel suficiente para se atingir o máximo da relação dose–resposta é

• A. 25 mg/dia.
• B. 50 mg/dia.
• C. 100 mg/dia.
• D. 150 mg/dia.
• E. 500 mg/dia.

A respeito das evoluções cirúrgicas esperadas no seguimento do paciente submetido a transplante renal, julgue o item seguinte.

Entre todas as complicações pós-operatórias, as de natureza infecciosa são as mais comuns após o transplante renal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com quadro de artrite em punhos, inter-falangeanas proximais de ambas as mãos, há 3 meses. Provas inflamatórias elevadas. Fator reumatoide positivo. Anti-CCP (peptídeo citrulinado cíclico) alto. FAN negativo. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta terapêutica adotada.

• A.

  Artrite reumatoide. Introdução de DMARD (droga modificadora da doença), associada a antiinflamatório e/ou corticosteroide em baixas doses.

• B.

  Lúpus eritematoso sistêmico. Introdução de corticosteroide e repetir o FAN.

• C.

  Aguardar mais algumas semanas para definição do quadro. Medicação sintomática no momento.

• D.

  Artrite reumatoide. Anti-inflamatório não esteroide e infiltrações em articulações acometidas.

• E.

  Quadro indefinido. Introduzir imunossupressor ou agente biológico.

Um pré-escolar de quatro anos de idade, com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole, frio, indolor, taquipneico, com protusão abdominal havia cerca de dez dias, foi atendido em unidade hospitalar. A mãe relatou que a urina da criança apresentava um depósito branco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Essa criança deve apresentar proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hipocomplementenemia.

• E. Errado
• C. Certo

Sobre a técnica de amamentação é INCORRETO afirmar que:

• A.

  O corpo do bebê deve estar voltado para a mãe, barriga com barriga

• B.

  As narinas do bebê devem estar encostadas na aréola

• C.

  O queixo do bebê toca a mama

• D.

  Bebê mantém a boca bem aberta e unida à mama, sem apertar os lábios

Incluem-se entre os fármacos que podem causar surdez súbita total bilateral aqueles do grupo dos:

• A.

  aminoglicosídeos.

• B.

  warfarínicos.

• C.

  benzodiazepínicos

• D.

  inibidores da monoaminoxidase.

• E.

  cardiotônicos.

Julgue os itens que se seguem, relativos à escoliose.

Indica-se o tratamento com colete para adolescente com escoliose idiopática do tipo 2 — de acordo com a classificação de King —, com curva de 30º e sinal de Risser 4.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os princípios da psicanálise como um dos pilares da psicologia institucional, julgue os próximos itens.

As três estruturações do aparelho psíquico — o id, que se relaciona com os aspectos amorosos ou agressivos, o superego, que está relacionado à culpa, e o ego, que estabelece vínculos operacionais e permite a manipulação da realidade — influem, ainda que de forma indireta, no desempenho das equipes de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado