Questões de Medicina

Homem de 32 anos, sem histórico patológico pregresso, exceto por uma hidranite axilar tratada com cefalexina na ocasião, chega ao serviço de saúde com furunculose associado a furúnculo na coxa esquerda. Não há sinais de sepse. À cultura do swab da lesão, identificou-se Staphylococcus aureus resistente a meticilina. O antibiótico de escolha para este caso é:

• A.

  Vancomicina.

• B.

  Teicoplanina

• C.

  Sulfametoxazol / Trimetoprim.

• D.

  Linezolida.

Em relação à hanseníase, assinale a alternativa correta.

• A.

  O resultado de baciloscopia negativo exclui o diagnóstico de hanseníase.

• B.

  A classificação dos pacientes, visando ao tratamento, é: paucibacilar (casos com até 5 lesões de pele) e multibacilar (casos com mais de 5 lesões de pele).

• C.

  Período de incubação da doença: 10 a 30 dias.

• D.

  O Mycobacterium leprae é um anaeróbio coco gram-negativo, intracelular, que infecta nervos periféricos.

• E.

  A principal via de transmissão é durante o contato.

Nas grandes perdas sanguíneas, a rápida restauração do volume circulante é fundamental e, sobre o tema, pode-se afirmar que:

• A.

  Não ocorre um aumento da mortalidade proporcional à duração do choque.

• B.

  Nos sangramentos agudos, a concentração de proteínas plasmáticas cai acentuadamente e por umcurto período

• C.

  Na infusão maciça, indivíduos adultos sadios podem tolerar velocidades superiores a 200 mL/min.

• D.

  A rápida infusão utiliza velocidade de fluxo menor que a gravidade pode proporcionar.

• E.

  Em pacientes com perdas agudas do volume circulante, a anemia é mais bem tolerada que a hipovolemia.

A respeito do estrangulamento, julgue os itens que se seguem.

O sulco provocado pelo estrangulamento é horizontal, duplo ou triplo, completo em volta do pescoço, acima da cartilagem tireoide, de profundidade uniforme.

• C. Certo
• E. Errado

A Epidemiologia tem como objetivo o estudo de fatores que determinam a frequência e a distribuição de doenças nas coletividades humanas. Marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Para a realização da Epidemiologia, utiliza-se as variáveis: pessoa, lugar e tempo.

( ) Para a Vigilância Epidemiológica - VE é importante verificar se as doenças apresentam uma distribuição espacial particular que poderia indicar a presença nessas áreas, de fatores que facilitam ou dificultam o aparecimento de casos.

( ) Para que o aumento na incidência da doença seja considerado epidemia, é necessário que haja um aumento brusco, temporário e estatisticamente significativo desta.

• A.

  V/ V/ F

• B.

  V/ F/ V

• C.

  F/ F/ F

• D.

  F/ V/ F

• E.

  V/ V/ V

Sobre o tema Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e com base na VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, marque a afirmativa INCORRETA.

• A.

  A maior parte da radiação UV que alcança o planeta é UVB (comprimento de onda de 290 a 320 nm).

• B.

  Os esfigmomanômetros de mercúrio estão sendo gradualmente substituídos, em razão do risco de toxicidade e contaminação ambiental. Os aparelhos de escolha são os aneroides tradicionais, uma vez que os equipamentos semiautomáticos, pelo método oscilométrico, ainda não estão validados para uso clínico.

• C.

  Um paciente que apresenta, na consulta ambulatorial, média de pressão arterial de 146 x 94 mmHg e na MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) média de pressão arterial nas 24 horas de 128 x 76 mmHg é classificado como “hipertenso do jaleco branco”. Alguns estudos mostram que, em longo prazo, estes pacientes têm pior prognóstico que os normotensos.

• D.

  Na estratificação de risco cardiovascular do paciente hipertenso, são fatores de risco adicionais: idade (homens > 55 anos e mulheres > 65 anos), diabetes melito, tabagismo, história familiar de doença cardiovascular em idade precoce e dislipidemia.

• E.

  Um paciente com diagnóstico recente de HAS estágio 1 e cuja estratificação tenha classificado o seu risco cardiovascular como baixo, poderá receber tratamento não medicamentoso para a hipertensão por até 6 meses. Se, ao final deste prazo, não atingir a meta de pressão arterial (< 140 x 90 mmHg), dever-se-á associar tratamento medicamentoso.

A nutrição no enxerto, no retalho local e no retalho regional, respectivamente, em uma reconstrução, após a ressecção de um tumor de pele, em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, acontece

• A. por embebição proveniente do leito receptor, vascularização randomizada e por um pedículo vascular com artéria e veia.
• B. sempre randomizada, vascularização randomizada, e por um pedículo vascular com artéria e veia.
• C. por embebição proveniente do leito receptor, por um pedículo vascular com artéria e veia, e por um pedículo vascular com artéria e veia.
• D. por embebição, vascularização randomizada, e sempre randomizada.
• E. randomizada, vascularização randomizada, e por um pedículo vascular com artéria e veia bem como uma porção randomizada.

Com relação à esquizofrenia, assinale a alternativa correta.

• A. A esquizofrenia é considerada uma desordem do pensamento, na qual se verifica a presença de ideias deliroides.
• B. As alucinações auditivas são as alterações sensoperceptivas mais comuns nesses transtornos.
• C. A forma clínica paranoide é a que, de um modo geral, apresenta pior prognóstico.
• D. Os sintomas que mais contribuem para a exclusão social do esquizofrênico são os delírios e as alucinações.
• E. Os sintomas mais fáceis de tratar são os chamados sintomas negativos.

Doenças metabólicas hereditárias apresentam inúmeras situações de doença renal associada. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Alcalose hiperclorêmica com depleção de potássio e diarreia congênita clorídrica é típica da Síndrome de Gitelman.
• B. Acidose metabólica com acidose tubular hiperclorêmica sem aumento de anion gap é típica da acidúria metilmalônica.
• C. Acidose tubular renal com hiperpotassemia é clássica da Síndrome de Bartter.
• D. A doença renal cística é típica e exclusiva da Síndrome de Zellweger e doenças peroxissômicas.
• E. Cistinose é uma das principais causas de Síndrome de Fanconi, associada a fenótipo de pele e cabelos claros, cristais de cistina na córnea e hipotiroidismo.

Quanto aos dados clínicos que auxiliam nas diferenças entre Trombose Venosa Profunda (TVP) e Obstrução Arterial Aguda (OAA), assinale a alternativa correta

• A. Na OAA, as veias superficiais estão ingurgitadas; enquanto na TVP, elas estão colabadas.
• B. Na TVP, os pulsos estão ausentes; já na OAA, estão presentes.
• C. Normalmente, na OAA o início dos sintomas é súbito; enquanto na TVP, é gradual.
• D. Na OAA, o edema está presente; ao passo que, na TVP, ele está ausente.
• E. Na OAA, a temperatura do membro acometido é normal; ao contrário, na TVP, ela está diminuída.