Questões de Medicina

Uma mulher com trinta anos de idade, portadora de nefrite lúpica e PRA de 65%, recebeu seu terceiro transplante renal. Ela evoluiu com função retardada do enxerto (FRE), porém, após dois meses, apresentou creatinina de 2,0 mg/dL. Atualmente, dez meses após o terceiro transplante, a paciente apresenta dor epigástrica e disfagia. A endoscopia digestiva alta revelou uma lesão gástrica diagnosticada como doença linfoproliferativa pós-transplante, relacionada ao Epstein-Barr vírus.

Nesse quadro clínico, entre outras providências para o adequado tratamento da citada intercorrência, a paciente deve

ser submetida a ressecção cirúrgica da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 30 anos, G4P0A3, apresentou abortos anteriores espontâneos, acima de 10 semanas, com fetos morfologicamente normais. Ultrassonografia demosntra gestação tópica de 7 semanas. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco para a investigação da síndrome do anticorpo anti-fosfolípide e terapêutica adequada. Quais exames você solicitaria, e qual a conduta:

• A.

  ACA, FAN, anti-beta-2-glicoproteína, ácido acetilsalicílico e heparina.

• B.

  Anticoagulante lúpico, FAN, ANA, anti-beta-2-glicoproteína e heparina.

• C.

  Anticoagulante lúpico, ACA, anti-beta-2-glicoproteína, ácido acetilsalicílico e heparina.

• D.

  Anticoagulante lúpico, ACA, anti-beta-2-glicoproteína e anticoagulante oral.

Paciente do sexo feminino, 18 anos, veio encaminhada do ginecologista que, em exames de rotina para início de anticoncepção, apresentou FAN positivo, título de 1/160, padrão pontilhado fino denso. Como apresentava artralgias esporádicas, fugazes e incaracterísticas, veio para avaliar doença reumática. A partir desses dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

• A.

  Lúpus eritematoso sistêmico, devido ao padrão característico; marcador da doença.

• B.

  Achado laboratorial ocasional. Observação clínica ambulatorial. Sem doença reumática, no momento.

• C.

  Doença mista do tecido conjuntivo devido ao padrão típico do FAN; marcador dessa doença.

• D.

  Lúpus eritematoso sistêmico com nefrite, devido ao padrão típico do FAN nessa condição.

• E.

  Lúpus eritematoso sistêmico, devido ao padrão do FAN, sugerir a presença de anti-DNA.

Acerca das doenças do sistema digestório na infância e adolescência, julgue os itens subsecutivos.

As causas mais prevalentes de diarreia crônica no Brasil são as parasitoses intestinais e a desnutrição proteico-calórica primária.

• C. Certo
• E. Errado

Consistem critérios de certeza para o diagnóstico de uma hipoacusia:

• A.

  “gap” maior que 60 dB e via óssea normal.

• B.

  via aérea pior que a óssea e discriminação de 100%.

• C.

  “gap” aéreo-ósseo menor que 15 dB e via óssea normal.

• D.

  via aérea melhor do que a óssea e “gap” nunca maior que 60 dB.

• E.

  discriminação de até 75% e via aérea normal.

A respeito de displasia do desenvolvimento do quadril, julgue os itens seguintes.

Os fatores de risco relacionados à displasia do desenvolvimento do quadril incluem primiparidade, sexo feminino, apresentação pélvica, torcicolo congênito, acometimento familiar, hiperelasticidade e pé metatarso varo.

• C. Certo
• E. Errado

Consiste resumidamente na inflamação dos tendões da coifa dos rotadores, supra espinhoso, infra espinhoso, subescapular e redondo menor. É a causa mais frequente da dor no ombro. Esta definição refere-se à:

• A.

  Bursite subacromial

• B.

  Rotura da coifa de rotadores

• C.

  Capsulite

• D.

  Bursite escapulotorácica

• E.

  Periartrite escapuloumeral

Segundo teorias cognitivistas, os indivíduos podem apresentar graus variados de neurotização. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Mesmo que um indivíduo esteja no grau máximo de neurotização, ele ainda consegue codificar a realidade a partir da própria história de vida, atribuir sentido a suas vivências e ter percepções positivas a respeito de si mesmo.

• C. Certo
• E. Errado

Quais das estruturas oculares abaixo relacionadas fazem parte da túnica externa ou fibrosa do globo ocular humano?

• A.

  Retina e epitélio pigmentar.

• B.

  Íris e nervo óptico.

• C.

  Corpo vítreo e cristalino.

• D.

  Corpo ciliar e coroide.

• E.

  Córnea e esclera.

Cefaleias são afecções frequentes no ser humano e, talvez, a queixa mais comum na prática médica. Mais de 75% das mulheres e de 55% dos homens apresentam, pelo menos, um tipo de cefaleia significante em algum momento de suas vidas. Nos indivíduos do sexo feminino, são mais comuns a enxaqueca e a cefaleia do tipo tensão. A dor no segmento cefálico compromete o desempenho e gera prejuízos pessoais, comprometimento psicológico e custos econômicos consideráveis. Tendo essas informações como referência, julgue os itens subsequentes.

O estado de mal enxaquecoso ou status migranosus caracteriza-se como crise de dor que perdura por menos de vinte e quatro horas, ou pela ocorrência de mais de uma crise com acalmia que dura menos de duas horas.

• C. Certo
• E. Errado