Questões de Medicina

Uma menina de doze anos de idade foi levada pela mãe a consulta ambulatorial por apresentar aumento da tireoide, notado havia três meses. A mãe e a menina relataram odinofagia e negaram sinais ou sintomas de hiper ou hipotiroidismo. Referiram, ainda, menarca havia quatro meses. O exame físico mostrou bócio de 2+/4, de consistência parenquimatosa, não doloroso, móvel. Exames laboratoriais apresentaram os seguintes valores: TSH = 9 mU/mL (valor normal de 0,6 a 6) e T4 livre = 1,5 ng/dL (valor normal de 0,7 a 1,8). O estágio puberal da menina é M4P4.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A causa mais provável do quadro apresentado pela menina é a tireoidite de Hashimoto.

• C. Certo
• E. Errado

Na abordagem da otite média crônica simples, é correto afirmar que:

• A.

  Aotalgia se encontra sempre presente.

• B.

  A perda auditiva condutiva é sempre de grande intensidade, ocasionando na audiometria o achado de disacusia do tipo primário.

• C.

  O aparecimento de vertigem forte sugere a possibilidade da presença de fístula perilinfática.

• D.

  A otoscopia revela uma perfuração da porção superior do tímpano, com pus na orelha média, sem extravasar para o orelha externa

• E.

  O exame radiológico do osso temporal evidencia aspecto e búrne o damastoide , com comprometimento severo das estruturas antrais e timpânicas.

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

Luxação dorsal do navicular, redução do ângulo talocalcâneo (ângulo de Kite) e subluxação da articulação calcaneocuboide são deformidades características do pé talovertical.

• C. Certo
• E. Errado

Na lesão nervosa periférica associada à fratura supracondiliana na criança o nervo mais frequentemente acometido é:

• A.

  Nervo radial.

• B.

  Nervo ulnar.

• C.

  Nervo interósseo anterior.

• D.

  Nervo interósseo posterior.

• E.

  Todas as alternativas estão erradas.

A radioterapia estereotáxica, conhecida também como "radiocirurgia"

• A.

  por incluir ato operatório, é contraindicada a pacientes imunodeprimidos.

• B.

  é o tratamento preferencial nos casos de malformações arterio-venosas e metástases cerebrais.

• C.

  requer técnicas especiais de delimitação de área para a sua aplicação, como por exemplo tomografia computadorizada.

• D.

  fracionada é contraindicada nos casos de tumor cerebral intra-axial primário.

• E.

  é indicada em casos de MAV maior que 4cm de diâmetro em qualquer região.

Nos movimentos oculares monoculares, a contração de um músculo extraocular resulta no simultâneo relaxamento de seu antagonista no mesmo olho. Isso caracteriza a lei de:

• A.

  Fick.

• B.

  Hering.

• C.

  Snellen

• D.

  Poiseuille.

• E.

  Sherrington

Marque a alternativa correta sobre a profilaxia da infecção pelo estreptococo beta hemolítico na gravidez.

• A.

  Seu rastreio não deverá ser feito de forma universal, apenas baseado nos fatores de risco gestacional.

• B.

  Deve ser feito rastreio universal com cultura vaginal e retal entre 35-37 semanas de gestação; utilizando-se penicilina G anteparto nos casos de colonização e via de parto de indicação obstétrica.

• C.

  Deve ser feito rastreio universal com cultura vaginal e retal entre 35-37 semanas de gestação; utilizando-se penicilina anteparto nos casos de colonização e cesariana para evitar a contaminação fetal no canal de parto.

• D.

  Deve-se realizar a profilaxia anteparto com penicilinaGem casos de amniorrexe com mais de 18h e febre materna com mais 38 °C, mesmo nos casos em que a cultura para estreptococo beta-hemolítico tenha sido negativa.

• E.

  Deve-se realizar a profilaxia anteparto com penicilina G em casos de parto pretermo (menos de 37 semanas de gestação), mesmo nos casos em que a cul tura para est reptococo beta-hemolítico tenha sido negativa.

Considerando que o exame do estado mental é uma parte extremamente importante do exame neurológico, julgue os itens subsecutivos.

A escala de coma de Glasgow é uma escala universal que resulta da soma de pontos e pode determinar o nível de consciência em quadros de torpor e coma de etiologia inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao transplante renal, julgue os próximos itens.

As máquinas de perfusão renal têm sua principal indicação nos casos de rins de critérios expandidos e, por si, contraindicam o implante de enxertos com elevados índices de resistência.

• C. Certo
• E. Errado

A sílica é largamente utilizada como constituinte de inúmeros materiais. Desta forma, trabalhadores podem ser expostos à sílica cristalina em uma grande variedade de indústrias e ocupações. Identifique a atividade que NÃO se relaciona com a exposição à sílica.

• A.

  Jateamento de areia.

• B.

  Trabalho em pedreiras.

• C.

  Instalação e reparo de fornos.

• D.

  Fabricação de produtos abrasivos.

• E.

  Trabalho em caldeiras hospitalares.