Questões de Medicina

Com relação aos fármacos imunossupressores normalmente utilizados em pacientes submetidos a transplante renal, julgue os itens que se seguem.

A ciclosporina é nefrotóxica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 31 anos, refere que há 2 anos sente muitas dores generalizadas pelo corpo. De início insidioso, as dores eram inicialmente na região cervical, e se estenderam para o corpo todo. Começou a apresentar insônia inicial, sono não reparador e cansaço generalizado. Nega rigidez matinal. Ao exame físico, o estado geral é bom, os sinais vitais são normais e não há sinovite ou fraqueza muscular objetiva. À palpação da musculatura, vários pontos de hipersensibilidade dolorosa. Com relação a esse casos, é correto afirmar que:

• A.

  A polissonografia pode mostrar apneia do sono e síndrome de movimentos anormais em pacientes como esta.

• B.

  Exames que são úteis na avaliação dessa paciente incluem TSH, VHS, PCR e FAN.

• C.

  Para o diagnóstico formal de fibromialgia, é necessário a presença de 11 de 18 pontos dolorosos na musculatura e ausência de provas de atividade inflamatórias positivas.

• D.

  Um dos principais erros de conduta no caso destes pacientes é o uso de doses insuficientes (<50mg) de amitriptilina em doses noturnas.

A respeito do leite materno, julgue os próximos itens.

A IgA secretória, presente no leite materno, fornece proteção contra várias bactérias. Entretanto, não é efetiva na proteção contra o rotavirus e o poliovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos tumores dos lábios, é correto afirmar que:

• A.

  Os mioblastomas, de incidência frequente, apresentam-se como massas esféricas na superfície mucosa.

• B.

  Os linfangiomas são pouco frequentes e podem produzir microquilia.

• C.

  Os neurofibromas são bastante diferenciados das formações papilomatosas.

• D.

  A epúlide congênita é um tumor maligno, encapsulado e pouco frequente.

• E.

  O tipo de cisto mais encontradiço na mucosa labial é o mucocele, frequentemente confundido com o hemangioma.

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

O exame radiográfico de pacientes na segunda fase da doença de Legg-Perthes apresenta comumente, além da fragmentação da epífise, áreas de aumento e diminuição da radiolucência, causadas provavelmente pela presença de osso neoformado sobre um osso necrosado.

• C. Certo
• E. Errado

No estadiamento cronológico da osteomielite, de acordo com os dados radiológicos, podemos dizer que ela se torna crônica quando há:

• A.

  esclerose em torno da lesão

• B.

  descolamento do endósteo

• C.

  aparecimento da imagem lítica

• D.

  formação de sequestro ósseo

• E.

  formação de fístula

Os efeitos colaterais da radioterapia podem ser classificados em imediatos e tardios. Analise as assertivas abaixo acerca desses efeitos.

I. Os efeitos tardios das radiações são observados nos tecidos que apresentam maior capacidade proliferativa, como as gônadas, a epiderme, as mucosas dos tratos digestivo, urinário e genital, e a medula óssea.

II. Os efeitos imediatos sobre tecidos altamente proliferativos ocorrem somente se estes tecidos estiverem incluídos no campo de irradiação e podem ser potencializados pela administração simultânea de quimioterápicos.

III. Os efeitos tardios são raros e ocorrem quando as doses de tolerância dos tecidos normais são ultrapassadas. Os efeitos tardios manifestam-se por atrofias e fibroses. As alterações de caráter genético e o desenvolvimento de outros tumores malignos são raramente observados.

IV. Todos os tecidos podem ser afetados, em graus variados, pelas radiações. Normalmente, os efeitos se relacionam com a dose total absorvida e com o fracionamento utilizado. A cirurgia e a quimioterapia podem contribuir para o agravamento destes efeitos.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  I, III e IV, apenas.

• C.

  I, II e IV, apenas.

• D.

  II, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Quais das estruturas oculares abaixo relacionadas têm como característica comum a avascularidade?

• A.

  Córnea, íris e retina.

• B.

  Cristalino, íris e coroide.

• C.

  Retina, cristalino e coroide.

• D.

  Córnea, cristalino e corpo vítreo.

• E.

  Corpo vítreo, corpo ciliar e retina.

Paciente de 19 anos, primigesta, com pressão arterial de 170x110 mmHg, cursa com sangramento vermelho vivo, súbito e dor em baixo ventre de grande intensidade. Ao dar entrada na maternidade, é prontamente examinada, não sendo possível ident i f icar os bat imentos cardiofetais à ultrassonografia feito na admissão. Qual o diagnóstico do caso e qual a conduta inicial mais apropriada?

• A.

  Placenta prévia-total. Administrar Sulfato de magnésio e Nifedipina. Operação cesariana.

• B.

  Rotura de seio marginal . Administ rar Benzodiazepínico e Hidralazina. Operação cesariana.

• C.

  Descolamento prematuro de placenta. Administrar Sulfato de magnésio e Hidralazina. Operação cesariana.

• D.

  Placenta prévia-marginal. Administrar Sulfato de magnésio e Hidralazina. Parto vaginal após amniotomia.

• E.

  Descolamento prematuro de placenta. Administrar Sulfato de magnésio e Hidralazina. Parto vaginal após amniotomia.

Considerando que o exame do estado mental é uma parte extremamente importante do exame neurológico, julgue os itens subsecutivos.

A memória imediata é definida em medida temporal de minutos até uma hora.

• C. Certo
• E. Errado