Questões de Medicina

Conforme a III Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia Sobre Teste Ergométrico (2010), é CORRETO afirmar que:

• A.

  O teste de esforço não exerce papel algum na avaliação prognóstica para o desenvolvimento de hipertensão arterial.

• B.

  O teste de esforço está contraindicado em pacientes portadores de estenose mitral.

• C.

  É tecnicamente impossível a realização de teste de esforço em pacientes com fibrilação atrial.

• D.

  O valor preditivo do teste de esforço está diretamente relacionado à prevalência da doença na população estudada.

• E.

  O teste de esforço é um exame eletivo e não há protocolo para realização desse exame na sala de emergência (Unidade de Dor Torácica).

Para firmar o diagnóstico de síndrome metabólica é necessário avaliar parâmetros, tais como:

• A.

  glicemia e cortisol.

• B.

  LDL colesterol e índice de massa corpórea.

• C.

  TSH e colesterol total.

• D.

  pressão arterial e ácido úrico.

• E.

  circunferência abdominal e HDL colesterol.

O distúrbio eletrolítico mais frequentemente associado à alcalose metabólica prolongada é

• A.

  hipocalemia.

• B.

  hipocalcemia.

• C.

  hiponatremia.

• D.

  hipercloremia.

• E.

  hipermagnesemia.

O nariz é a sede mais frequente das fraturas de face. Isto pode ser explicado tanto pela sua posição proeminente e de destaque, quanto por ser constituído de ossos relativamente finos. Assinale a alternativa incorreta a respeito das fraturas nasais.

• A. O diagnóstico de fratura nasal em paciente vítima de trauma deve ser embasado em anamnese e raios X.
• B. Deve-se seguir o ATLS no primeiro atendimento.
• C. É indispensável o exame da cavidade nasal com a ajuda do rinoscópio.
• D. A utilização de examentes de imagem no diagnóstico de fratura nasal tem papel secundário.
• E. Tomografia computadorizada é o exame mais sensível para detecção de fraturas nasais, útil na suspeita de fratura nasoetmoidorbitária.

O priapismo é considerado uma emergência urológica por representar uma síndrome compartimental. Com relação a esse tema, julgue os próximos itens.

Os procedimentos de Winter e El-Ghorab são exemplos de derivações distais no tratamento cirúrgico do priapismo.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos critérios adaptados de Jones para o diagnóstico de febre reumática, é correto afirmar que:

• A.

  A cardite reumática acomete especialmente o endocárdio, tendo, portanto, pequena expressão na morbi-mortalidade da febre reumática.

• B.

  O eritema marginatum é manifestação frequente da doença, acometendo principalmente a face, sendo marcadamente pruginoso.

• C.

  Os nódulos subcutâneos são muito frequentes, localizam-se na face flexora dos tendões, afastados das proeminências ósseas.

• D.

  A coreia ocorre em 10 a 15% dos casos e é, em geral, manifestação isolada com movimentos incoordenados e labilidade emocional.

A respeito dos exames para avaliação da tireoide, julgue os itens subsecutivos.

A identificação, por exame doppler colorido, de vascularização periférica em nódulo tireoidiano com halo hipoecoide sugere benignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os subtipos de depressão maior, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  A depressão melancólica se caracteriza por anedonia profunda e falta de reatividade a estímulos externos, mesmo quando agradáveis; despertar precoce e piora matinal; sentimentos de culpa excessivos.

• B.

  Na depressão neurótica, o paciente apresenta ruminações obsessivas, pseudoalucinações auditivas e ideação suicida.

• C.

  A depressão atípica é caracterizada por reatividade do humor, aumento do apetite ou ganho de peso, hipersonia, anergia e sentimentos de rejeição.

• D.

  O diagnóstico de depressão com características catatônicas é dado quando retardo psicomotor profundo, mutismo proeminente, ecolalia, ecopraxia, ou estupor dominam o quadro clínico.

Definição de Pareidolias:

• A.

  percepções fantásticas em um objeto real.

• B.

  aparecimento de uma percepção ao acordar sem um objeto real.

• C.

  troca do paladar habitual de alimentos saudáveis para paladar fétido.

• D.

  troca da qualidade sensorial por outra; ver sons ou ouvir cores.

• E.

  não conseguir identificar as impressões sensoriais que recebe.

Uma menina de seis anos de idade foi levada a uma consulta médica para avaliação física a fim de determinar se estava apta à prática de voleibol em uma escolinha de esporte. A avaliação indicou sobrepeso, estatura no percentil 75 e constatouse velocidade de crescimento de 6,5 cm/ano no último ano. Nenhuma outra informação relevante foi detectada no exame físico nem no seu histórico.

A partir das informações apresentadas acima, julgue os itens a seguir.

Para tratar o sobrepeso dessa criança, é importante que sejam estabelecidos horários para as suas refeições e que ela seja orientada a não ver televisão durante as refeições.

• C. Certo
• E. Errado