Questões de Medicina

A respeito dos traumas musculoesqueléticos, julgue os itens seguintes.

A fratura de Monteggia consiste em deslocamento ulnar.

• C. Certo
• E. Errado

As alternativas abaixo correspondem às intervenções terapêuticas com eficácia bem estabelecida para o tratamento do tabagismo, EXCETO:

• A.

  Dissulfiram.

• B.

  Bupropiona.

• C.

  Reposição de nicotina (patchs ou goma de mascar).

• D.

  Vareniclina.

O quadro clínico esperado no Complexo do Parkinsonismo − Demência de Guam − é:

• A.

  Quadro demencial de progressão rápida, com início pela parte motora e prejuízo cognitivo mais tardio. Grande sensibilidade a neuroléptico, apresenta tipicamente alteração nos níveis atencionais e presença de alucinações vividas. RM com atrofia temporal predominante. Compromete mais mulheres.

• B.

  Quadro demencial lentamente progressivo, iniciado pela disfunção piramidal com leucarioses abundantes no exame de RM. Afeta mais frequentemente mulheres.

• C.

  Quadro demencial subagudo, iniciado com sintomas coreiformes e desequilíbrio, com boa resposta à anticolinesterásico. Na RM tem atrofia de áreas frontais predominantes com preservação occipital. Afeta mais homens.

• D.

  Quadro demencial crônico, iniciado pelo prejuízo das funções executivas e do equilíbrio. EEG característico, com padrão trifásico. RM com atrofia hipocampal. Afeta mais mulheres.

• E.

  quadro demencial rapidamente progressivo, seguido de disfunção extrapiramidal e, em alguns casos, de esclerose lateral amiotrófica. Afeta duas vezes mais homens que mulheres.

Uma menina de seis anos de idade foi levada a uma consulta médica para avaliação física a fim de determinar se estava apta à prática de voleibol em uma escolinha de esporte. A avaliação indicou sobrepeso, estatura no percentil 75 e constatouse velocidade de crescimento de 6,5 cm/ano no último ano. Nenhuma outra informação relevante foi detectada no exame físico nem no seu histórico.

A partir das informações apresentadas acima, julgue os itens a seguir.

Dada a velocidade de crescimento constatada e o fato de que o percentil de altura para idade da criança está acima de 50, deve-se proceder a investigação de excesso de crescimento.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre “traumatismos da coluna cervical”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O diagnóstico ao raio X da luxação C1-C2 é feito na projeção AP, quando a distância entre o atlas e o dente do áxis for maior que 5 mm no adulto e 10 mm na criança.

• B.

  A "fratura de Jefferson" ocasionada por força axial compreende a fratura dos arcos anterior e posterior do atlas associada à fratura da base do dente do áxis.

• C.

  O diagnóstico da fratura do côndilo occipital é facilmente realizado por radiografias convencionais, dispensando o uso de TC ou planigrafia.

• D.

  Em fraturas do côndilo occipital tipos I e II de Anderson e Montesano, é feito tratamento conservador, com colar tipo Philadelphia; no tipo III, realiza-se fixação cirúrgica.

• E.

  As fraturas do ápice do dente e do corpo do áxis (tipos I e III de Anderson e D’Alonso) têm indicação de tratamento conservador, enquanto a da base do dente (tipo II) deverá ser fixada.

Em paciente com pé torto congênito, é a última deformidade a ser corrigida, quando este é tratado pelo modo conservador no método de Kite.

• A.

  inversão do calcâneo

• B.

  adução do antepé

• C.

  equinismo do calcâneo

• D.

  valgo do antepé

• E.

  valgo do calcâneo

Em relação aos requisitos gerais de radioproteção em Radioterapia, analise as assertivas abaixo.

I. Não é permitida a presença de acompanhantes nas salas de irradiação e em quartos destinados à braquiterapia.

II. Em tratamento com feixes de radiações com energias superiores a 60keV não é permitida a presença de qualquer pessoa na sala de tratamento; para energias inferiores a 60keV é obrigatório o uso de vestimentas de proteção com espessura equivalente a 0,5mm de chumbo.

III. Não é permitida a irradiação de pessoas para propósitos de treinamento ou demonstração, a menos que exista também um objetivo terapêutico indicado por recomendação médica.

IV. Limitação do feixe útil de radiação à menor área possível do paciente, consistente com os objetivos do tratamento.

São requisitos gerais de radioproteção em radioterapia que devem ser atendidos o que está contido em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  II, III e IV, apenas.

• C.

  I, II e IV, apenas.

• D.

  I, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

É correto, em relação ao tratamento do glaucoma neovascular, afirmar que:

• A.

  A pilocarpina é uma das drogas indicadas no tratamento clínico.

• B.

  A atropina está contraindicada.

• C.

  A trabeculectomia tem alta taxa de insucesso.

• D.

  É um tipo de glaucoma de fácil manejo.

• E.

  Está contraindicado o uso de inibidores da anidrase carbônica

Sobre abortamento, marque a alternativa correta.

• A.

  No abortamento completo, não se deve proceder à revisão da cavidade uterina com cureta fenestrada a fim de de retirar eventual resto placentário.

• B.

  No abortamento infectado, a primeira conduta a ser feita é o esvaziamento uterino, vez que ali está o foco infeccioso.

• C.

  Na ameaça de abortamento, está indicado tratamento com progesterona.

• D.

  No abortamento incompleto, independente dos parâmetros clínicos, pode-se optar por conduta expectante ou cirúrgica.

• E.

  No abortamento habitual, as causas infecciosas são as mais importantes.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

Causados por contrações alternadas de grupos musculares e seus antagonistas, os tremores podem apresentar-se presentes em repouso (tremor de repouso ou estático) e aparentes apenas na movimentação (tremor cinético ou de ação) ou em determinada postura (tremor postural).

• C. Certo
• E. Errado