Questões de Medicina

Paciente diabético relata diplopia de início súbito após episódio de hiperglicemia acentuada; ao exame apresenta esotropia com ausência de abdução no olho direito. O nervo craniano que mais provavelmente estará envolvido na gênese do quadro é o:

• A.

  I.

• B.

  III.

• C.

  IV.

• D.

  V.

• E.

  VI.

Constitui-se elemento de mal prognóstico para o tratamento medicamentoso com Metotrexate na gravidez ectópica.

• A.

  Ausência de dor pélvica.

• B.

  Saco gestacional menor que 3,5 centímetros.

• C.

  Dosagem de gonadotrofina coriônica maior que 5.000 mUI/mL.

• D.

  Ausência de atividade cardíaca fetal.

• E.

  Aumento de gonadotrofina coriônica inferior a 50%em48 horas.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

Atetose consiste em contrações espontâneas voluntárias e súbitas, breves, com abalos que lembram pequenos solavancos, originados no sistema nervoso periférico e que podem envolver face, tronco ou extremidades.

• C. Certo
• E. Errado

A diálise peritoneal, embora seja uma modalidade de menor custo e sua realização não requeira unidade específica, foi empregada, conforme dados do Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2010, em apenas 10% do número total de pacientes submetidos a diálise no Brasil. Acerca dessa modalidade de diálise, julgue os itens que se seguem.

A administração de insulina a paciente portador de diabetes melito pode ser feita por via subcutânea e(ou) nas bolsas de diálise.

• C. Certo
• E. Errado

P.L.A., 65 anos, sexo masculino, testículos pequenos e atrofiados, relata esterilidade, ausência completa de espermatozoides no sêmen. Suspeita de massa na mama no exame clínico. Uma amostra tecidual por punção com agulha fina mostra a presença de CMH - câncer de mama no homem. O fator de risco responsável pelo desenvolvimento do CMH, no caso, caracterizado pela mutação cromossômica numérica, gerando o acréscimo de um cromossomo sexual no conjunto diploide do paciente, é a(o)

• A.

  síndrome de Edwards.

• B.

  síndrome de Klinefelter.

• C.

  síndrome de Down.

• D.

  câncer da próstata.

• E.

  síndrome de Möbius.

Qual dos seguintes antibióticos tem eficácia comprovada nos tratamentos de algumas pneumonias hospitalares associadas a ventilação mecânica:

• A.

  Cefalotina.

• B.

  Piperaciclina / Tazobactam

• C.

  Clindamicina.

• D.

  Cloxacilina.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as doenças ou condições definidoras de AIDS.

• A.

  Neoplasia de colo uterino invasiva, criptococose extrapulmonar e tuberculose pulmonar.

• B.

  Meningite bacteriana, choque séptico e herpes simplex recorrente.

• C.

  Herpes zoster disseminado, sarampo e coqueluche.

• D.

  Toxoplasmose ocular, neurossífilis e hepatite C aguda.

• E.

  Tétano, estrongiloidíase e pneumonia multilobar.

Com relação aos distúrbios eletrolíticos, julgue os itens que se seguem.

São manifestações observadas em pacientes com hipercalcemia: fraqueza muscular, fadiga, cãibras, constipação, paralisia flácida, tetania, eletrocardiograma com ondas T de amplitude diminuída, ondas U proeminentes, infradesnivelamento do segmento ST e extrassístoles ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado

Diante de uma paciente com 73 anos que há 3 semanas apresenta febre baixa, fadiga, anorexia, cefaléia temporal direita intensa, dificuldade para mastigação e dor a palpação na região temporal, qual a melhor conduta:

• A.

  Solicitar angiorressonância de crânio.

• B.

  Solicitar tomografia de crânio.

• C.

  Prescrever, imediatamente, corticosteróide e solicitar exames de VHS e biópsia da artéria temporal.

• D.

  Prescrever anti-inflamatórios não-esteroidais, aciclovir e reavaliar após uma semana.

Julgue os itens que se seguem, referentes a putrefação.

Em uma exumação tardia e diante de quadro de putrefação avançada, devido à possibilidade de contaminação, não é possível a identificação precisa de substâncias e agentes biológicos que sejam produzidos pelos processos transformativos post mortem.

• C. Certo
• E. Errado