Questões de Medicina

A diálise peritoneal, embora seja uma modalidade de menor custo e sua realização não requeira unidade específica, foi empregada, conforme dados do Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2010, em apenas 10% do número total de pacientes submetidos a diálise no Brasil. Acerca dessa modalidade de diálise, julgue os itens que se seguem.

Assim como na hemodiálise, os principais princípios envolvidos na fisiologia do transporte peritoneal são: difusão, ultrafiltração e convecção.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de mama no homem (CMH) é uma doença rara em todas as partes do mundo. O tipo histológico mais comum de CMH é o(a)

• A.

  carcinoma lobular.

• B.

  carcinoma ductal in situ.

• C.

  doença de Paget.

• D.

  sarcoma primário de mama.

• E.

  carcinoma ductal invasivo.

Das associações a seguir, a que apresenta correlação correta entre característica epidemiológica e agente etiológico de Pneumonia Adquirida na Comunidade é:

• A.

  Exposição a ar condicionado --- Pseudomonas aeruginosa.

• B.

  Alcoolismo, higiene oral precária --- anaeróbios, bacilos Gram negativos.

• C.

  Bronquiectasia --- Lesionella spp.

• D.

  Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica --- Estafilococos.

Assinale a alternativa correta sobre paracoccidioidomicose.

• A.

  A associação Sulfadiazina e fluconazol são as drogas de escolha para o tratamento de paracoccidioidomicose.

• B.

  Com relação ao tempo de tratamento da paracoccidioidomicose, as diretrizes recomendam entre 1 a 3 meses, sob regime de internação hospitalar.

• C.

  Uma das comorbidades associadas à paracoccidioidomicose é a tuberculose, presente ente 5 a 10% dos casos.

• D.

  Anidulafungina é a droga de escolha para o tratamento de paracoccidioidomicose.

• E.

  Trata-se de um protozoário, Paracoccidioides brasiliensis, descrito principalmente na região do Mediterrâneo.

Com relação aos distúrbios eletrolíticos, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de desmielinização osmótica (mielinólise pontina central) é uma complicação neurológica transitória e plenamente reversível, frequentemente associada à correção muito rápida dos níveis séricos de sódio em pacientes com grave hipernatremia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 75 anos apresenta dor aguda, iniciada há 2 dias, no joelho esquerdo, que apresenta calor local pouco intenso, os exames laboratoriais: Ht 37%, 10.000 leucócitos com 70% de neutrófilos segmentados e 4% de bastonetes, ácido úrico de 5,5mg/dl e o raio x demonstra condrocalcinose. O diagnostico mais provável é:

• A.

  Artrite reumatóide.

• B.

  Artrite reativa.

• C.

  Artrite infecciosa.

• D.

  Pseudogota.

Julgue os itens que se seguem, referentes a putrefação.

A midaleína começa a surgir sete dias após a morte; as pitomaínas desaparecem na fase inicial da putrefação.

• C. Certo
• E. Errado

São princípios e diretrizes para o Sistema Único de Saúde determinados pela Lei 8.080/1990, EXCETO:

• A.

  Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

• B.

  Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, excetuando-se idosos, indígenas e estrangeiros.

• C.

  Participação da comunidade.

• D.

  Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi atendido em emergência hospitalar apresentando febre não superior a 38,5o C (com base em medição da temperatura axilar), tosse improdutiva e dispneia progressiva, quadro que, segundo o paciente, prolongavase havia dez dias. O paciente relatou que, havia onze meses, sofria de diarreia crônica e emagrecia significativamente. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente estável, com 27 respirações por minuto e placas esbranquiçadas em orofaringe, e ausculta cardíaca e pulmonar normais. Apresentou, ainda leucopenia com linfopenia e PaO₂ de 55 mmHg à gasometria arterial colhida em ar ambiente. Os resultados do raio X de tórax revelaram infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico.

Nesse caso clínico, a conduta terapêutica mais indicada consiste na administração de

• A.

  penicilina cristalina.

• B.

  claritromicina.

• C.

  trimetoprim-sulfametoxazol.

• D.

  gatifloxacina.

• E.

  ciprofloxacina.

Julgue os próximos itens, referentes à doença diverticular dos cólons.

O enema opaco não só é o exame mais rápido e mais fácil de ser realizado para a avaliação da diverticulite, como também o que apresenta os menores índices de complicação.

• C. Certo
• E. Errado