Questões de Medicina

Com relação à livre participação da iniciativa privada na assistência à saúde, definida pelo artigo 199 da Constituição de 1988, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  É vedada a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, podendo fazer-se, outrossim, livremente de maneira indireta

• B.

  As instituições privadas poderão participar de forma complementar ao sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

• C.

  É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

• D.

  A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

Pacientes com síndrome de Cushing apresentam obesidade do tronco, hipertensão arterial, fraqueza, amenorreia, estrias abdominais, entre outros sinais e sintomas. A respeito dessa síndrome, assinale a opção correta.

• A.

  A maioria dos casos de produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH) é causada por adenocarcinoma renal de pequenas células.

• B.

  A maioria dos pacientes com síndrome de Cushing manifesta neoplasia maligna da suprarrenal, em geral unilateral.

• C.

  A hiperpigmentação da pele ocorre frequentemente em pacientes com síndrome da produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH).

• D.

  Pacientes com síndrome de Cushing iatrogênica apresentam níveis plasmáticos e urinários de cortisol elevados.

• E.

  Acidose metabólica hipercalêmica é uma das manifestações mais frequentes da síndrome de Cushing.

Acerca das efusões pleurais e da atuação do cirurgião nesses casos, julgue os itens subsecutivos.

O empiema pleural, que consiste no acúmulo de pus na cavidade pleural, deve, sempre, ser drenado.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme a II Diretriz em Cardiogeriatriada da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é CORRETO afirmar que:

• A.

  Em pacientes geriátricos, as mudanças de estilo de vida e controle de fatores de risco, tais como: aconselhamento nutricional, controle de peso, prática de exercício físico e controle rigoroso de outros fatores de risco, como hipertensão arterial e dislipidemia, não apresentam vantagens na prevenção primária ou secundária das doenças cardiovasculares.

• B.

  A influência do tabagismo no idoso ocorre pelas alterações anatômicas e fisiológicas de um processo acumulativo que, no entanto, não leva à disfunção endotelial, aumento da adesividade plaquetária, diminuição do HDL- colesterol e aumento do LDL- colesterol, entre outras alterações.

• C.

  Evidências mostram a ineficácia em idosos na utilização do método dos 4 “a”: averiguar (ask); aconselhar (advise); ajudar (assist); e acompanhar (arrange follow up).

• D.

  O teste de tolerância oral à glicose é considerado normal quando abaixo de 140 mg/dL e como tolerância à glicose diminuída entre 140 mg/dL e abaixo de 200 mg/dL.

• E.

  A obesidade vem diminuindo entre os idosos nas últimas décadas, tendo sido detectada prevalência de redução de 30% entre idosos brasileiros em tratamento ambulatório.

Considere os seguintes achados eletrocardiográficos:

I. prolongamento do intervalo QT e ocasionalmente prolongamento do QRS;

II. ondas T de baixa voltagem e duração aumentada, ondas U proeminentes;

III. onda de Osborn; IV. ondas T negativas gigantes.

Os diagnósticos mais prováveis são, respectivamente,

• A.

  hipocalcemia, hipercalemia, hipotermia e lesão cerebral aguda.

• B.

  hipercalcemia, hipercalemia, lesão cerebral aguda e hipotermia.

• C.

  hipercalcemia, hipocalemia, hipotermia e lesão cerebral aguda.

• D.

  hipocalcemia, hipocalemia, hipotermia e lesão cerebral aguda.

• E.

  hipocalcemia, hipocalemia, lesão cerebral aguda e hipotermia.

É doença de notificação compulsória e de investigação epidemiológica obrigatória de todos os casos:

• A.

  toxoplasmose.

• B.

  shigelose.

• C.

  escabiose.

• D.

  febre amarela.

• E.

  enterobíase.

Dentre os agentes farmacológicos usados no tratamento da insônia, relacionados abaixo, aquele que pode provocar um quadro de delirium anticolinérgico é

• A. amitriptilina.
• B. fenobarbital.
• C. trazodona.
• D. triazolam.
• E. zolpidem.

Com relação ao retalho do músculo gastrocnêmio, assinale a alternativa correta.

• A. Não se consegue a elevação das duas cabeças do gastrocnêmio para cobertura de defeitos.
• B. O retalho é classificado como tipo II de Mathes e Nahai.
• C. A cabeça lateral, por ser mais longa, é a mais utilizada para confecção do retalho.
• D. Esse retalho é nutrido por ramos da artéria tibial posteriores e ramos da artéria poplítea.
• E. Podem ser utilizadas a incisão transversa feita na aponeurose profunda do músculo e a divisão da inserção do tendão proximal, com a finalidade de aumentar o arco de rotação.

Acerca da hipertensão renovascular (HRV), julgue os itens subsequentes.

A principal causa de HRV é a doença aterosclerótica, que é mais comum em homens e normalmente acomete a porção distal do vaso.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as complicações das fraturas diafisárias dos ossos do antebraço nas crianças, é correto afirmar que,

• A.

  a perda de supinação é mais frequente que perda de pronação.

• B.

  a incidência de sinostose radioulnar supera a incidência nos adultos.

• C.

  em nenhum outro tipo de fratura ocorre maior incidência de refraturas.

• D.

  a neuropraxia mais comum é a do nervo radial.

• E.

  a incidência de complicações no tratamento destas fraturas é extremamente baixa.