Questões de Medicina

O canal óptico está localizado no osso:

• A.

  etmoide.

• B.

  maxilar

• C.

  zigomático.

• D.

  esfenoide.

• E.

  palatino.

Em relação às contraindicações à cirurgia conservadora no tratamento do carcinoma mamário, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Presença de lesões intraductais multifocais.

( ) Mama de pequeno volume em relação ao tumor.

( ) Pacientes jovens com mamas densas e alterações múltiplas ou bilaterais nos exames de imagem.

( ) Axila comprometida (N3).

( ) Margens livres maiores que 1cm.

• A.

  V/ V/ F/ V/ V

• B.

  F/ V/ V/ F/ F

• C.

  V/ F/ V/ F/ V

• D.

  V/ V/ V/ V/ F

• E.

  F/ F/ F/ F/ F

A respeito dos importantes papéis que a medula espinhal exerce no sistema motor e no sensitivo, além do trofismo e das funções autonômicas, julgue os itens a seguir.

O fato de a medula espinhal do adulto ser mais curta que o conduto ósseo explica a relação existente entre o segmento espinhal, o corpo vertebral e o vértice do processo espinhoso.

• C. Certo
• E. Errado

Os tumores invasivos dos seios paranasais habitualmente são responsáveis pelo aparecimento da síndrome de:

• A.

  Fothergirll.

• B.

  Horner.

• C.

  Tolosa-Hunt.

• D.

  Fitzgerald.

• E.

  Kawasaki.

Julgue os itens de 9 a 12, a respeito das glomerulopatias.

Encontrados nos quadros de glomerulopatias, os depósitos renais mesangiais de IgA também podem ser encontrados em outras patologias sistêmicas, como púrpura de Henoch-Schönlein e cirrose hepática alcoólica.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios mamários benignos são grupos de lesões heterogêneos que clínica e radiograficamente cobrem o espectro de anormalidades mamárias. Sobre as doenças benignas de mama, é correto afirmar que

• A.

  os fibroadenomas são tumores bem circunscritos, compostos de elementos epiteliais benignos com estroma esparso e discreto.

• B.

  os adenomas são tumores bem circunscritos, compostos de elementos epiteliais benignos com estroma fazendo parte integral do tumor.

• C.

  os papilomas intraductais solitários são tumores que tendem a ocorrer em pacientes mais jovens, caracterizam-se por serem menos associados à secreção mamilar e mais frequentemente periféricos e bilaterais.

• D.

  os papilomas intraductais múltiplos são tumores dos ductos lactíferos maiores, mais frequentemente observados nas mulheres entre 30 e 50 anos.

• E.

  as pacientes diabéticas, dependentes de insulina, desenvolvem ocasionalmente massas mamárias que ao exame histológico mostram traços característicos, como fibroses do tipo queloide densa, infiltrados linfocísticos em associação a ductos e lóbulos, vasculite linfocítica e fibroblastos epitelioides no estroma.

O principal vetor e reservatório da febre amarela no Brasil é o mosquito da espécie:

• A.

  Anopheles albitarsis.

• B.

  Anopheles darlingi.

• C.

  Haemagogus janthinomys.

• D.

  Aedes aegypti.

• E.

  Aedes aerolatum.

Paciente do sexo masculino, 46 anos, deu entrada no pronto-socorro em 5 de janeiro de 2012, com queixa de febre alta (temperatura axilar: 39,5°C), dores pelo corpo, cefaleia retro-orbitária, sendo mais intensa nas articulações das mãos e pés, náuseas e vômitos (apenas dois episódios), sem diarreia, sem sinais de hemorragia ou lesões cutâneas há dois dias. Viagem recente para Ribeirão Preto (há 4 dias). Nega vacinação recente. Nega contato com outros pacientes ou casos semelhantes. O paciente permaneceu na unidade com a hipótese diagnóstica de dengue. Assinale a alternativa correta em relação à evolução deste paciente.

• A.

  O paciente deveria mesmo permanecer em observação, pois apresentava um sinal de alerta: artralgia.

• B.

  Ao exame físico, o plantonista médico identificou hepatomegalia dolorosa, sendo isto compatível com sinal de alerta de dengue.

• C.

  Após quatro horas de hidratação IV com solução fisiológica 0,9%, foi colhido um segundo hemograma com contagem de plaquetas de 130.000/mm³ (primeiro hemograma com plaquetas de 120.000/mm³). Esta alteração plaquetária corresponde a um sinal de alerta de dengue.

• D.

  Após 2 horas da aplicação de dipirona 1,0g IV, o paciente evoluiu com temperatura axilar de 38ºC, o que configura um sinal de alerta para dengue.

• E.

  Devido ao quadro de artralgia, foi indicado o uso de ácido acetilsalicílico como anti-inflamatório não hormonal.

Considerando que todas as amostras foram colhidas de pacientes que respiram espontaneamente — em ar ambiente e ao nível do mar —, julgue os itens a seguir.

Os resultados do paciente B são compatíveis com acidose respiratória, sem alterações metabólicas.

• C. Certo
• E. Errado

São considerados “sinais de alerta” da diabetes, exceto

• A.

  Ter parentes (pais, irmãos, tios, etc.) com diabetes.

• B.

  Ter excesso de peso.

• C.

  Quem realiza atividades físicas.

• D.

  Mulheres que tiveram filhos pesando mais de 4kg, ou abortos e/ou natimortos.