Questões de Medicina

Em relação à utilização do tamoxifeno como tratamento complementar do carcinoma mamário, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Trata-se de um modulador seletivo dos receptores estrogênicos (SERM).

• B.

  Tem efeito citostático, mantendo as células em fase G0 ou G1.

• C.

  Não aumenta a incidência de pólipos endometriais.

• D.

  A dose preconizada é de 20mg/dia, por 5 anos.

• E.

  Somente deve ser indicado na presença de receptores de estrogênio no tumor.

A respeito dos importantes papéis que a medula espinhal exerce no sistema motor e no sensitivo, além do trofismo e das funções autonômicas, julgue os itens a seguir.

Os segmentos medulares superiores encontram-se situados em frente aos corpos vertebrais inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

A tríade clínica composta de paraplegia súbita, dor e ausência de hipertermia, sugere o diagnóstico de:

• A.

  Guillain-Barré.

• B.

  empiema de acuda equina.

• C.

  abscesso epidural.

• D.

  abscesso intramedular.

• E.

  meningoencefalite bacteriana.

De acordo com a VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a hipertensão arterial sistêmica secundária (HAS-S) tem prevalência de 3% a 5%. Antes de se investigarem causas secundárias de HAS, devem-se excluir: medida inadequada da pressão arterial; hipertensão do avental branco; tratamento inadequado; não adesão ao tratamento; progressão das lesões nos órgãos-alvos da hipertensão; presença de comorbidades e interação com medicamentos.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, acerca da HAS.

O quadro clínico de paciente com HAS de difícil controle, ganho de peso, fadiga, fraqueza, hirsutismo, amenorreia, face em “lua cheia”, corcova dorsal, estrias purpúricas, obesidade central e hipopotassemia sugere o diagnóstico de síndrome de Cushing. Em 80% dos pacientes com esse quadro, o aumento dos níveis tensionais é consequência da maior retenção de sódio e água, com aumento do volume plasmático.

• C. Certo
• E. Errado

O carcinoma in situ de mama subdivide-se em carcinoma ductal in situ (CDIS) e carcinoma lobular in situ (CLIS). É correto afirmar que o CLIS

• A.

  é detectável pelo exame macroscópico.

• B.

  é extremamente heterogêneo no aspecto histológico.

• C.

  é uma lesão não invasiva surgindo dos lóbulos e dos ductos terminais da mama.

• D.

  é uma lesão invasiva surgindo dos ductos coletores, seios lactíferos e alvéolos.

• E.

  não é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer mamário bilateral, na ausência de sinais clínicos ou radiológicos.

O exantema morbiliforme não pruriginoso é lesão mais precoce de:

• A.

  sífilis secundária.

• B.

  cancro mole.

• C.

  sarampo.

• D.

  rubéola.

• E.

  mononucleose.

Assinale a alternativa correta sobre os efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais.

• A.

  Lipodistrofia, dislipidemia, acidose lática e miopatia.

• B.

  Hipertensão arterial, fibrose pulmonar e diabetes mellitus.

• C.

  Encefalopatia, glaucoma e osteoporose.

• D.

  Neoplasia hepática, acidente vascular cerebral e degeneração gordurosa hepática.

• E.

  Pancreatite, furunculose e hipogonadismo.

Um jovem de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento médico com relato de que, há dois dias, notou a presença de pequena ferida na glande peniana. Informou não ser usuário de drogas ilícitas, disse ter tido relação sexual com mais de três parceiras nas últimas duas semanas, e que nem sempre usa preservativo. Negou uso regular de medicamentos e outras doenças. O exame do pênis evidenciou a presença de lesão ulcerada, na face posterior do sulco balanoprepucial, arredondada, com 1 cm de extensão, indolor, borda elevada e endurecida e base infiltrada com pequena quantidade de secreção serosa. Os gânglios inguinais estavam palpáveis bilateralmente, eram móveis, bem definidos, tinham consistência elástica e estavam indolores. O jovem não apresentava outras alterações no restante do exame físico.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A confirmação diagnóstica deverá ser feita pela identificação direta do agente etiológico envolvido, preferencialmente pela realização do teste FTA-abs.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996, a atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreende três grandes campos, a saber:

I – o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar;

II – o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental;

III – o das políticas externas ao setor saúde, que interferem nos determinantes sociais do processo saúde-doença das coletividades, de que são partes importantes questões relativas às políticas macroeconômicas, ao emprego, à habitação, à educação, ao lazer e à disponibilidade e qualidade dos alimentos.

Quais afirmativas acima estão corretas?

• A.

  apenas I

• B.

  apenas II

• C.

  apenas II e III

• D.

  todas as afirmativas acima

Dos medicamentos abaixo, usados no tratamento das demências hipocolinérgicas, assinale o que não é usado atualmente devido a seu efeito hepatotóxico:

• A.

  Donepezil.

• B.

  Tacrina

• C.

  Rivastigmina.

• D.

  Galantamina.