Questões de Medicina

Considerando que evidenciar a causa mortis é a meta fundamental da necropsia, tanto do ponto de vista médico quanto do jurídico, julgue os itens subsequentes.

O sinal de Lates e Toyo refere-se à presença de fragmentos de pele na face interna das vestes da vítima de lesões provocadas por instrumento cortante.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção correta.

• A.

  O principal gene ligado ao aumento de suscetibilidade à DM do tipo 1 localiza-se na região HLA do cromossomo 16.

• B.

  O componente genético é fator secundário na manifestação de DM do tipo 2, sendo o nível de concordância dessa doença em gêmeos idênticos entre 25% e 30%.

• C.

  A diabetes em indivíduo jovem surgida na maturidade (MODY) — um subtipo de DM decorrente de herança autossômica dominante — inicia-se, usualmente, antes dos 25 anos, com o surgimento precoce de hiperglicemia.

• D.

  Pacientes com formas monogênicas de DM — as quais são definidas geneticamente — que apresentam mutação no HNF1 – α (fator de transcrição nuclear do hepatócito) não respondem às sulfonilureias, causando-lhes piora progressiva no controle glicêmico.

• E.

  A maioria dos indivíduos com DM do tipo 1 possui o haplótipo HLA DR5 e(ou) HLA DR2.

Julgue os itens a seguir, relativos à anatomia cirúrgica do tórax, do abdome e do pescoço.

A artéria epigástrica inferior, ramo da artéria femoral, é a estrutura que forma o limite superior do triângulo de Hesselbach.

• C. Certo
• E. Errado

As intoxicações graves por antidepressivos tricíclicos podem desencadear arritmias cardíacas, sendo a MENOS provável

• A.

  taquicardia sinusal.

• B.

  fibrilação ventricular.

• C.

  bloqueio de ramo direito.

• D.

  Torsades des Pointes.

• E.

  taquicardia ventricular.

Bronquite aguda é doença comum, caracterizada por inflamação do brônquio e desenvolvimento agudo de tosse e produção de escarro, em paciente sem história de doença pulmonar crônica e sem evidência de pneumonia e sinusite. Sobre a bronquite aguda podemos afirmar:

• A.

  A maioria dos pacientes com bronquite aguda necessita de tratamento antibiótico.

• B.

  O uso de antitussígenos está indicado na maioria dos pacientes.

• C.

  O objetivo do tratamento é melhorar o que mais incomoda o paciente, adotando medidas de conforto, como reduzir e aliviar os sintomas e os sinais predominantes.

• D.

  O uso de descongestionantes está indicado para aliviar os sintomas decorrentes da obstrução inflamatória da via aérea inferior.

Um homem, 27 anos, é levado até o Pronto Socorro pelas assistentes sociais responsáveis por um abrigo de moradores de rua. Ele afirma não se lembrar quem é. Diz que, há aproximadamente um mês, despertou em uma rua do Rio de Janeiro, mas não sabe como chegou lá. Ao exame físico, sem alterações, não se recorda de nada sobre sua origem ou vida pretérita, mas consegue realizar cálculos complexos com certa facilidade, bem como falar algumas frases em inglês. Entre seus pertences, não há nenhuma identificação, mas possui um canhoto de passagem de ônibus de Porto Alegre ao Rio de Janeiro, datado de um mês atrás. Qual o diagnóstico mais provável para esse caso?

• A. Síndrome Pós Concussional.
• B. Depressão Psicótica.
• C. Fuga Dissociativa.
• D. Transtorno de transe e possessão.
• E. Amnésia Alcoólica.

No controle terapêutico das dores crônicas da Fibromialgia, deve-se considerar que

• A. os corticoesteroides e os anti-inflamatórios não-esteróidais são os de primeira indicação devido à sua alta eficácia.
• B. opióides, hipnóticos, ansiolíticos e relaxantes musculares podem ser empregados livremente sem qualquer risco.
• C. antidepressivos tricíclicos apresentam comprovado benefício e podem ser associados a anticonvulsivantes.
• D. os medicamentos recomendados, como analgésicos, anestésicos, ansiolíticos, e relaxantes musculares devem ser empregados em doses usuais, de forma contínua.
• E. os medicamentos corretamente indicados não devem ser associados devido ao risco de potencialização das drogas.

O retalho elevado da região do dorso da primeira falange do dedo indicador, incluindo a região da articulação metacarpofalangeana, considerado um retalho sensorial e que é usado na reconstrução de defeitos do dorso do polegar é denominado

• A. Atassoy.
• B. Kutler.
• C. Litter.
• D. Kite.
• E. Morberg.

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças diversas que acometem a próstata.

No câncer de próstata, a invasão do colo vesical não é considerada extensão extraprostática.

• C. Certo
• E. Errado

A técnica de Fernandez, para tratamento da pseudartrose do escafoide, utiliza enxerto ósseo

• A.

  não vascularizado.

• B.

  vascularizado volar do rádio disltal.

• C.

  vascularizado dorsal do rádio disltal.

• D.

  do psiforme.

• E.

  da base do II metacarpal.