Questões de Medicina

Paciente jovem, emagrecido, pirético, com palidez cutânea e distensão abdominal, e com queixa de dor abdominal seguida, de diarreia sanguinolenta, tem como diagnóstico mais provável:

• A. Pólipo intestinal.
• B. Colite ulcerativa.
• C. Doença de Crohn.
• D. Diverticulite aguda.
• E. Gastrite por Helicobacter pylori.

Durante a circulação extracorpórea, o tempo de coagulação ativada que deve ser mantido após a heparinização é

• A. 500.
• B. 200.
• C. 100.
• D. 90.
• E. 50.

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere o seguinte relato referente à segunda consulta de um paciente adolescente, cujo exame físico não apresentou nenhuma alteração.

Parou de ter medo de chuva, mas diz que não consegue estar feliz quase nunca, ficando triste rapidamente. Tem muito medo de violência, de insegurança: capaz de privar-se de tudo para evitar o perigo. Se o pai muda de caminho para voltar pra casa, sente-se inseguro. Fugas da rotina deixam-no apreensivo. Muitas vezes, por ele, nem sairia de casa. Consegue interagir bem com as pessoas, mas internamente está sempre inseguro como se algo fosse acontecer. Não sai muito de casa por medo de ser assaltado ou algo do gênero. Muito inseguro sobre o seu próprio valor e indeciso. Por muitas vezes, sente-se incapaz, sem motivo suficiente para isso. Demora para superar as coisas. Sente-se inseguro ao sair da rotina. Mudanças de última hora fazem mal a ele. Não consegue ver a beleza das coisas.

Pai diz que o adolescente não consegue ver a beleza das coisas, mas brinca com os amigos etc. Nem se emociona com filmes. Mesmo nas férias e ante a perspectiva de brincar com os amigos, não consegue ficar muito tempo feliz e alegre. Mas, quando amigos chamam para fazer algo, consegue “curtir”. É estimado pelos amigos, tios e primos. Tem grande ansiedade quanto a os pais e irmã estarem bem, tendo dificuldade de dormir em casa de colegas por pensar que seus pais podem estar em perigo se tiverem saído. Diz que, se tiver que acontecer alguma coisa com os pais, é melhor ele estar com eles porque pelo menos acontecerá com ele também. Chegou a ficar dois meses gripado recentemente. Às vezes não escuta, tem um bloqueio quanto ao que seus pais falam. Quanto ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o correto prognóstico clinicodinâmico.

• A. crônico
• B. funcional
• C. lesional level
• D. lesional grave
• E. incurável

Julgue os itens seguintes, relativos a doenças diversas que acometem a próstata.

Na biópsia prostática, a porcentagem dos fragmentos acometidos pelo tumor é o mais importante fator preditor de margens cirúrgicas positivas, invasão de vesículas seminais e doença extraprostática.

• C. Certo
• E. Errado

A fratura triplanar do tornozelo apresenta-se nas radiografias de frente e de perfil, respectivamente, como uma fratura de Salter-Harris do tipo

• A.

  II e II, e é causada por um mecanismo de rotação interna.

• B.

  II e III, e é causada por um mecasnimo de rotação externa.

• C.

  II e III, e é causada por um mecanismo de rotação interna.

• D.

  III e II, e é causada por um mecanismo de rotação externa.

• E.

  III e II, e é causada por um mecanismo de rotação interna.

Paciente apresentando dor, aumento de volume e eritema na região do cotovelo, face dorsal do braço, em seu terço inferior, após trauma. Os movimentos da articulação envolvida estão preservados e não há evidência de fratura ao raio X. O provável diagnóstico é:

• A.

  artrite reumatoide.

• B.

  ruptura do tendão do tríceps.

• C.

  bursite olecraniana.

• D.

  epicondilite lateral.

• E.

  epicondilite medial.

Acerca da infiltração gordurosa do fígado, julgue os itens subsecutivos.

A esteatose focal subcapsular pode ser encontrada nos pacientes que fazem diálise peritoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa incorreta em relação à Ansiedade.

• A.

  Está em primeiro lugar, em prevalência entre os transtornos psiquiátricos.

• B.

  Toda forma de ansiedade deve ser considerada como patológica.

• C.

  É cerca de duas vezes mais frequente em pessoas do sexo feminino.

• D.

  É mais frequente em indivíduos com história familiar de ansiedade.

• E.

  Gera um alto custo social, uma vez que os pacientes utilizam muito mais os serviços de saúde em função de suas queixas somáticas.

Analise:

I. Surgimento de dores e outros sintomas físicos, de origem psíquica e/ou emocional, sem que haja qualquer comprometimento orgânico real.

II. Presença de um ou mais sintomas ou déficits que afetam a função motora voluntária ou sensorial, normalmente de forma aguda, sugerindo a presença de uma doença neurológica ou de outra condição médica, a qual não pode ser comprovada objetivamente.

III. Perturbação nas funções habitualmente integradas da consciência, memória, identidade ou percepção do ambiente.

A associação correta dos itens I a III ocorre em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Dentre os critérios diagnósticos dos transtornos globais do desenvolvimento pode-se citar:

• A.

  Uso adequado de recursos não verbais, como o contato visual, expressão facial, posturas corporais e gestos para regular a interação social, mas prejuízo dos recursos verbais.

• B.

  Desenvolvimento precoce da linguagem falada, com posterior deterioração da mesma a partir dos 07 anos de idade onde a mesma se torna estereotipada.

• C.

  Incapacidade de reconhecimento dos objetos. Não há integração das informações a fim de ocorrer o reconhecimento completo do objeto.

• D.

  Preocupação persistente com um ou mais padrões estereotipados e restritos de interesse, anormais em intensidade ou foco.

• E.

  Ausência discreta de reciprocidade social ou emocional, que se torna imperceptível no contexto geral.