Questões de Medicina

Durante o período de chuvas no estado do Paraná a profilaxia para Leptospirose está indicada para:

• A.

  Agentes de saúde que atuam na área rural.

• B.

  Agentes de saúde que atuarem tanto em área rural como urbana.

• C.

  População em geral que está exposta a água das cheias.

• D.

  A profilaxia para leptospirose não é indicada de rotina para nenhum grupo populacional mesmo na época de chuvas.

Em relação ao papilomavírus humano (HPV), assinale a alternativa correta.

• A.

  Os subtipos de HPV 6, 11, 42, 43 e 44 são considerados de alto risco para desenvolvimento de doenças neoplásicas e seus precursores.

• B.

  Os subtipos de HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 e 68 são considerados de baixo risco para desenvolvimento de doenças neoplásicas e seus precursores.

• C.

  O HPV é um RNA-vírus do grupo papovavírus com mais de 100 subtipos reconhecidos, divididos pelo seu potencial oncogênico em: baixo risco, moderado risco e alto risco.

• D.

  Podofilina, ácido tricloroacético, podofilotoxina e imiquimod (imidazolquinolina) são fármacos utilizados no tratamento de infecção por HPV.

• E.

  Podofilina é indicado no tratamento de gestante com HPV genital.

O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.

A primeira medida a ser empregada, segundo as evidências atuais, é a infusão de diurético de alça para promover a diurese e provocar uma desidratação leve.

• C. Certo
• E. Errado

Ao receber um exame citológico de colo uterino – papanicolau com o laudo de lesão intraepitelial de alto grau –, a melhor conduta seria fazer _______________________.

• A.

  seguimento clínico em 12 meses;

• B.

  anticoncepção via oral com pílula combinada estrogênio e progesterona;

• C.

  colposcopia com biópsia dirigida;

• D.

  teste urodinâmico;

• E.

  sorologia para toxoplasmose.

Nunca são causadas por agentes sexualmente transmissíveis.

• A.

  Corresponde de 1% a 2% dos cânceres ginecológicos.

• B.

  Não possui relação com a co-infecção pelo papilomavírus humano.

• C.

  Imunossupressão é fator de risco.

• D.

  O carcinoma de células escamosas é o mais comum.

A doença de Parkinson representa cerca de 80% dos casos de parkinsonismo, ocorrendo predominantemente em pacientes com mais de 50 anos. Aponte a opção que não descreve uma causa de parkinsonismo secundário:

• A.

  Tremor essencial.

• B.

  Uso de cinarizina.

• C.

  Doença de Lewy.

• D.

  Doença de Creutzfeldt-Jakob.

Assinale a alternativa correta em relação à neuralgia trigeminal.

• A.

  O ramo mandibular é o ramo mais comumente afetado.

• B.

  A maioria dos casos de neuralgia trigeminal é causada por um músculo pressionando e sulcando a raiz do nervo trigêmeo.

• C.

  É caracterizada por uma dor de baixa intensidade e longa duração.

• D.

  A dor na neuralgia trigeminal é precipitada por um leve toque em um “ponto-gatilho” presente na pele ou mucosa dentro da distribuição do ramo nervoso envolvido.

• E.

  A dor da neuralgia trigeminal é normalmente deflagrada pela pressão sobre um dente.

Cada um dos próximos itens apresenta uma causa jurídica de morte de vítima examinada por médico legista, associada a uma proposta de conclusão, devendo ser julgado certo, se a associação causa/conclusão estiver correta, ou errado, em caso contrário.

Cadáver com uma única lesão, em que foram encontrados apenas os efeitos primários do tiro. Conclusão: suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de setenta anos de idade ao procurar atendimento em um pronto-socorro informou apresentar, havia sete dias, febre, calafrios e dor pleurítica à direita, seguidos de tosse que eliminava secreção amarelada. O exame físico mostrou paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 32 irpm, PA de 80 mmHg × 40 mm de Hg, temperatura de 39 ºC e crepitações inspiratórias em terço médio do hemitórax direito.

A possibilidade de o paciente apresentar doença provocada por agente bacteriano resistente ao uso de antimicrobianos habitualmente prescritos pode ter como fator de risco o fato de a

• A.

  pressão arterial sistólica estar abaixo de 100 mmHg.

• B.

  dor torácica ser do tipo pleurítica.

• C.

  idade do paciente ser superior a 65 anos.

• D.

  febre estar acima de 38 ºC.

• E.

  frequência respiratória estar acima de 30 irpm.

Os termos propedêutica e semiologia, apesar de comumente utilizados como sinônimos, apresentam significados distintos. O primeiro refere-se ao estudo introdutório de uma ciência, o segundo, ao estudo de sinais e sintomas com a finalidade de diagnosticar uma doença. Sabendo que a análise criteriosa desses sinais e sintomas contribui para diagnósticos mais precisos, julgue os itens seguintes.

Considera-se importante a avaliação de uso prévio e contínuo de medicações, uma vez que drogas como os corticosteroides podem provocar perfuração gástrica, gerando abdome agudo perfurativo.

• C. Certo
• E. Errado