Questões de Medicina

Nas gestantes, o tratamento medicamentoso do hipertireoidismo se faz, preferencialmente, pelo emprego da seguinte droga:

• A. iodo radioativo.
• B. metimazol.
• C. propiltiouracil.
• D. dexametasona.
• E. TSH.

Na dissecção aguda de aorta tipo A, a conduta mais adequada é

• A. estabilização clínica com rigoroso controle da pressão arterial e manutenção de tratamento clínico.
• B. estabilização clínica inicial e encaminhamento à UTI.
• C. controle rigoroso da pressão arterial e programação de implante de endoprótese.
• D. estabilização clínica inicial e pronto encaminhamento ao centro cirúrgico em virtude da elevada mortalidade precoce.
• E. estabilização clínica inicial e encaminhamento ao laboratório de hemodinâmica para estudo de coronárias e angiografia aórtica.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). Acerca das alterações laboratoriais descritas no caso, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico de hepatite viral deve ser considerado.
• B. Provavelmente o diabetes só será controlado com o uso de insulina após alta hospitalar.
• C. A ausência de leucocitose afasta o diagnóstico de infecção.
• D. Diante do risco cardiovascular, a sinvastatina deve ser mantida na internação.
• E. O diagnóstico de fibrilação atrial deve ser considerado.

Para que uma prescrição seja aviada pela farmácia homeopática com a diluição de 20 gotas do medicamento em 30 gotas de álcool e 20 mL de água, devem-se escrever na receita o nome do medicamento, a dose e a potência/escala homeopática escolhida, seguidos de

• A. 20/xxx/20.
• B. XX/XXX/20.
• C. XX/30/XX.
• D. 20/30/XX.
• E. 20/30/20.

Com relação à anatomia e à embriologia do sistema geniturinário, julgue os itens a seguir.

O apêndice testicular é um remanescente do ducto mülleriano e o apêndice do epidídimo é um remanescente do ducto de Wolff.

• C. Certo
• E. Errado

A fratura proximal do fêmur em criança que tem a menor taxa de complicação é a, classificada por Delbet, como do tipo

• A.

  IA.

• B.

  IB.

• C.

  II.

• D.

  III.

• E.

  IV.

Entre as questões abaixo, assinale aquela que contém um critério diagnóstico da arterite de Takayasu.

• A.

  Diferença de pressão de 0,5 mmHg entre os membros superiores.

• B.

  Claudicação de extremidades.

• C.

  Claudicação de mandíbula.

• D.

  Perda visual súbita.

• E.

  Febre alta com calafrios.

A respeito da avaliação por imagem do abdome agudo, julgue os itens a seguir.

Em pediatria, o diagnóstico por sinal da dupla-bolha fornece um indício de pâncreas anular.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos transtornos de preferência sexual relacionados exclusivamente a crianças caracteriza o(a):

• A.

  Pedofilia.

• B.

  Voyeurismo.

• C.

  Sadomasoquismo.

• D.

  Travestismo.

• E.

  Fetichismo.

Analise:

I. Início abrupto; evolução "em degraus"; curso flutuante; preservação relativa da personalidade e sinais neurológicos focais.

II. Início e progressão insidiosos; comprometimento principalmente de atenção, execução e memória; alucinações visuais precoces.

III. Início antes dos 65 anos de idade; comprometimento inicial de funções executivas; alterações comportamentais precoces; comprometimento de memória apenas em estágios mais avançados.

IV. Início abrupto, geralmente antes dos 60 anos de idade; evolução rápida para demência profunda em 03 a 12 meses; presença de espasmos musculares precoces.

O diagnóstico do subtipo de demência de acordo com a descrição acima está correto, respectivamente, em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.