Questões de Medicina

Um paciente de dezesseis anos de idade procurou atendimento médico trazendo consigo uma amostra de fezes contendo alguns vermes de 15 a 20 cm de comprimento, de forma arredondada e coloração esbranquiçada.

Assinale a opção correspondente ao medicamento indicado no tratamento da enfermidade referida acima.

• A.

  metronidazol

• B.

  amoxicilina

• C.

  cambendazol

• D.

  secnidazol

• E.

  mebendazol

Com relação às lesões traumáticas do ducto torácico, julgue os itens que se seguem.

A maioria das lesões, principalmente as pequenas, tende a responder bem ao tratamento conservador.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às seguintes características clínicas: hemangioma plano acometendo somente um membro inferior, assimetria dos membros inferiores e presença de varizes no membro acometido pelo hemangioma.

• A.

  Síndrome de Klippel-Trenaunay.

• B.

  Doença de Burger.

• C.

  Síndrome de Leriche.

• D.

  Doença de Raynaud.

• E.

  Arterite de Takayasu.

Um paciente com infarto agudo do miocárdio, recebendo heparina não fracionada, desenvolve trombocitopenia induzida por heparina. Essa situação acarreta risco aumentado de

• A.

  púrpura trombocitopenia trombótica.

• B.

  trombose venosa e arterial.

• C.

  sangramento por diminuição dos fatores de coagulação vitamina K-dependentes.

• D.

  coagulação intravascular disseminada.

• E.

  choque por vasodilatação periférica acentuada.

Constitui complicação aguda causada pela aspiração de corpos estranhos:

• A. abscesso pulmonar.
• B. traumatismo de laringe.
• C. bronquiectasias.
• D. actinomicose.
• E. estenoses cicatriciais.

A Sindrome de Kleine-Levin é caracterizada pela associação de

• A. hipersonia e aumento do apetite.
• B. ataxia e enurese noturna.
• C. hipersexualidade e redução do apetite.
• D. descontrole dos impulsos e insônia crônica.
• E. anorexia e ciúme patológico.

O Diagnóstico e a abordagem Clínica na pré-hipertensão (categoria designada pela JNC VII report) consistem em pressão arterial sistólica

• A. acima de 160 e diastólica maior que 100; redução de peso e controle do sal.
• B. entre 120-139 e diastólica abaixo de 80; emprego de furosemida e prática de esportes.
• C. acima de 120 e diastólica menor de 80; emprego de beta-bloqueadores.
• D. entre 140-159 e diastólica entre 90-99; emprego de tiazídicos.
• E. entre 120-139 e diastólica entre 80-99; modificações do estilo de vida.

Acerca da endocardite infecciosa de valva nativa, assinale a alternativa correta.

• A. As penicilinas estão em desuso na endocardite infecciosa como primeira opção, pois se tem observado resistência bacteriana cada vez maior em estudos prospectivos realizados nos últimos anos.
• B. Tendo em vista os germes mais prevalentes, deve-se iniciar terapêutica empírica com penicilina G cristalina ou ceftriaxone mais gentamicina. A vancomicina é reservada para casos de alergia a penicilinas.
• C. O tratamento clínico inicial deverá ser baseado na identificação do germe e no antibiograma, mas, na ausência destes, deve-se utilizar preferencialmente vancomicina como primeira opção pelo espectro ampliado para estafilococos resistentes.
• D. Após início da antibioticoterapia, o paciente deve ser prontamente conduzido ao centro cirúrgico sob risco embolização e sepse grave.
• E. Os microrganismos mais prevalentes em endocardite de valva nativa são grupo HACEK e gram-negativos.

Texto para responder às questões de 45 a 48.

Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos (parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina 20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço, desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p” (exame anterior de um mês era normal); hemograma completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10 a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a 1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL); TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L (normal = 10 a 40 UI/L). Uso de laxativos é comum entre idosos. O sene apresenta o seguinte mecanismo de ação:

• A. formador de massa.
• B. laxativo salino.
• C. laxativo estimulante.
• D. laxativo osmótico.
• E. agente lubrificante.

Os medicamentos preparados com produtos de secreção ou excreção patológica de animais ou vegetais são denominados

• A. sarcódios.
• B. policrestos.
• C. nosódios.
• D. similimuns.
• E. diatésicos.