Questões de Medicina

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. São características da síndrome de Gilles de la Tourette, exceto:

• A.

  distonia focal.

• B.

  coprolalia.

• C.

  vocalizações.

• D.

  tiques múltiplos.

• E.

  sintomas obsessivo-compulsivos.

Atenção: Para responder às questões de números 31 e 32, considere o caso a seguir:

Eunice trabalhou como empregada doméstica informal desde a adolescência e só ao atingir os 50 anos, preocupada com seu futuro, resolveu associar-se à Previdência Social. Após alguns meses de recolhimento foi diagnosticada com doença grave degenerativa, rapidamente progressiva e de causa não relacionada ao trabalho. A perícia da Previdência Social revelou- a incapaz para trabalhar.

Supondo que Eunice tenha direito à aposentadoria por invalidez e necessite de auxílio permanente de outra pessoa a aposentadoria consistirá em

• A.

  uma renda mensal correspondente a 91% do saláriobenefício, acrescida de 20% pela necessidade de auxílio permanente.

• B.

  um acréscimo de 25% pela necessidade de auxílio permanente, sendo este acréscimo incorporável ao valor da pensão, quando da sua morte.

• C.

  uma renda mensal correspondente a 100% do salário- benefício, acrescida de 25% pela necessidade de auxílio permanente.

• D.

  um acréscimo de 15% pela necessidade de auxílio permanente, não sendo este acréscimo incorporável ao valor da pensão, quando da sua morte.

• E.

  uma renda mensal correspondente a 91% do saláriobenefício, acrescida de 15% pela necessidade de auxílio permanente.

Com relação às meningites virais, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A ocorrência é universal, com maior incidência no final do inverno e começo da primavera. Caracteriza-se por um início lento com presença de febre, icterícia, náuseas e vômitos.

• B.

  Na condição de surto não é importante o isolamento do agente etiológico.

• C.

  O tratamento de escolha consiste em antibioticoterapia de amplo espectro.

• D.

  A punção liquórica não constitui exame de eleição. Não há indicação de tratamento específico, de acordo com o agente etiológico.

• E.

  Ao exame físico, o paciente apresenta febre, rigidez de nuca, sinais de Kernig, Brudzinski e Laségue.

A avaliação de um paciente idoso revela os seguintes déficits: (1) diminuição da agressividade e da ambição e respostas sociais inadequadas; (2) incapacidade de processar pensamentos sequenciais a fim de resolver um problema e (3) incapacidade de processar múltiplos fragmentos da informação que poderiam ser evocados instantaneamente para completar um pensamento ou resolver um problema. A lesão de qual das seguintes regiões cerebrais poderia ser responsável por tais déficits?

• A.

  Córtex pré-motor.

• B.

  Córtex parietocciptal no hemisfério não dominante.

• C.

  Área de Broca.

• D.

  Córtex de associação límbico.

• E.

  Córtex de associação pré-frontal.

Após o reposicionamento de um retalho mucoperiósteo, é realizada a sutura. Assinale a alternativa que contém informações corretas em relação à sutura.

• A.

  Suturas mais frouxas resultam, com mais frequência, em deiscência que suturas mais apertadas.

• B.

  Sempre que possível, o nó deve ser colocado sobre a linha de incisão.

• C.

  Ao passar a agulha através do tecido, ela deve penetrar na superfície da mucosa obliquamente para evitar a laceração da camada superficial do retalho quando é dado o nó.

• D.

  O fio de sutura deve ser passado da parte móvel do retalho para o tecido inserido.

• E.

  O nó da sutura em retalho mucoperiósteo deve ser apertado com bastante força para garantir a estabilidade das bordas da ferida.

Homem, 48 anos, com nódulo palpável de aproximadamente 2,5 cm, e que à ecografia mostra-se sólido, hipoecoico, bem delimitado, com vascularização periférica ao doppler.

Em relação a este caso, assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:

• A.

  Solicitar cintilografia para verificar a captação de Iodo¹³¹.

• B.

  Solicitar tomografia para verificar a real extensão da lesão.

• C.

  Solicitar punção e posterior cintilografia.

• D.

  Solicitar punção e citologia do material.

• E.

  Fazer nodulectomia e congelação.

Tendo em vista que um agente químico, ao penetrar no organismo humano, se distribui de forma a obedecer às regras biológicas de cinética — farmacocinética e toxicocinética —, julgue os itens que se seguem, acerca dos agentes químicos e sua implicação na perícia.

A concentração de um agente químico absorvido é a mesma em todas as partes do corpo após o período de equilíbrio cinético; portanto, para fins de coleta de amostra de material biológico para análise toxicológica, durante um procedimento pericial médico-legal, não importa de que local do corpo a amostra seja coletada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de medicina e segurança do trabalho e de alguns instrumentos da política de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

A recomendação do equipamento de proteção individual (EPI) adequado para o trabalhador desempenhar determinada atividade com segurança é de competência do serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho (SESMT) ou, na sua inexistência, da comissão interna de prevenção de acidentes (CIPA).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a diretriz mais recente sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos, assinale a opção correta.

• A.

  Entende-se por RCP de qualidade: frequência de até cem compressões por minuto, profundidade de compressão mínima de três centímetros e retorno parcial do tórax após cada compressão.

• B.

  A avaliação da respiração — ver, ouvir e sentir — tem maior acurácia na detecção de ventilação adequada, possibilitando que se evitem intubações desnecessárias.

• C.

  A recomendação referente à relação compressão-ventilação é de 30:2 para um único socorrista e de 15:2 para dois socorristas.

• D.

  A sequência para atendimento recomendada para um socorrista que atue sozinho é que ele inicie as compressões torácicas antes da ventilação de resgate.

• E.

  É imprescindível checar o pulso da vítima após o primeiro choque de desfibrilação, antes de se reiniciar a RCP.

Em relação à epidemiologia e manejo clínico da doença vascular hipertensiva, selecione a afirmativa correta.

• A.

  Não há evidência epidemiológica da associação do aumento da prevalência da hipertensão arterial e a obesidade.

• B.

  O aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona está, invariavelmente, associado à hipertensão arterial.

• C.

  A redução da pressão arterial sistólica em 10 a 12 mmHg e da pressão diastólica de 5 a 6 mmHg com a terapia medicamentosa confere redução de risco relativas de 35 a 40% para acidente vascular cerebral e 12 a 16% para insuficiência cardíaca congestiva, em um período de 5 anos do início do tratamento.

• D.

  Apesar da terapia medicamentosa reduzir a mortalidade cardiovascular, não se observa redução do risco de desenvolver insuficiência cardíaca.

• E.

  Os beta bloqueadores sem atividade simpaticomimética intrínseca, reduzem a taxa de morte súbita, mortalidade geral e infarto do miocárdio recorrente, mas em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, não reduziram os riscos de hospitalização e mortalidade.