Questões de Medicina

Ética é um conjunto de valores morais e princípios que norteiam a conduta humana na sociedade. São atitudes éticas, exceto:

• A.

  Honestidade no trabalho

• B.

  Segredo profissional

• C.

  Respeito aos colegas de trabalho

• D.

  Descumprir os valores morais da sociedade

Uma mulher de 33 anos, com quadro de TVP de membro inferior direito e antecedente obstétrico de 3 abortamentos espontâneos. Deve-se levantar principalmente o diagnóstico de:

• A.

  Lupus Eritematoso Sistêmico.

• B.

  Síndrome do anticorpo anti-fosfolípide.

• C.

  Púrpura Trombocitopênica Trombótica.

• D.

  Distúrbio Mieloproliferativo.

Com relação ao uso de quimioterápicos e o sistema cardiovascular, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Dentre os efeitos adversos dos quimioterápicos no sistema cardiovascular, destaca-se, pela frequência e gravidade, a agressão miocárdica com disfunção ventricular sistólica e insuficiência cardíaca, mas o aparecimento destas complicações não é determinante da interrupção do tratamento quimioterápico, pois a insuficiência cardíaca tem melhor prognóstico que as neoplasias.

• B.

  A agressão miocárdica com os diferentes quimioterápicos ocorre precocemente e pode ser constatada pela dosagem de biomarcadores como troponina e BNP (brain natriuretic peptide) e com maior frequência do que aquela reportada pela diminuição da fração de ejeção.

• C.

  A ocorrência da disfunção ventricular sistólica e diastólica assintomática ou sintomática é evidenciada em alguns estudos, e não tem relação com os clássicos fatores de risco.

• D.

  Os efeitos cardiotóxicos clássicos não são cumulativos, porém têm relação com a dose, a velocidade de infusão, a associação de drogas e as insuficiências hepática e renal, embora nem todos os quimioterápicos tenham potencial para causar toxicidade.

O sinal de Homans positivo deve atentar para a confirmação do diagnóstico de:

• A.

  lesão arterial traumática de membro superior.

• B.

  trombose venosa profunda de membro inferior.

• C.

  trombose pós-traumática de carótida externa.

• D.

  trombose venosa profunda de membro superior.

• E.

  síndrome de veia cava superior.

A ocorrência de baixo débito cardíaco no pós-operatório de cirurgia cardíaca pode estar relacionada a arritmias. A de ocorrência mais comum em pós-operatório de cirurgia cardíaca é

• A. flutter atrial.
• B. taquicardia por reentrada nodal.
• C. fibrilação atrial.
• D. taquicardia ventricular.
• E. bloqueio atrioventricular total.

Quanto à hepatomegalia na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Hepatomegalia com amigdalite com exsudato e leucograma mostrando linfocitose com atipia acima de 10% sugere mononucleose infecciosa.
• B. Tumores primários do fígado são mais frequentes que os secundários.
• C. Ausência de hipoglicemia descarta doença metabólica.
• D. Ausência de icterícia descarta hepatite viral.
• E. Na crise de asma grave, é comum a hepatomegalia por causa da hipóxia.

A lesão do tipo SLAP refere-se a

• A. lesão condral da borda superior e lateral da glenoide.
• B. lesão da inserção superolateral do manguito.
• C. lesão condral da cabeça umeral (Hill-Schacs).
• D. desinserção do rebordo superior do labrum.
• E. achatamento da borda superior do acrômio.

Recém-nascido de termo, com uma semana de vida, apresenta vômitos há 24 horas, parada da eliminação de fezes e letargia. O exame físico revela desidratação e abdome levemente escafoide com defesa voluntária. O exame retal demonstra resíduo fecal com muco e sangue. A laparotomia exploradora revelou má rotação intestinal e volvo do intestino médio.

Quanto ao tratamento cirúrgico indicado nesse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Não está indicado para pacientes assintomáticos.
• B. Não deve ser indicado até que o diagnóstico seja confirmado por uma radiografia com contraste.
• C. Consiste na redução do volvo, desfazimento das bridas de Ladd e cecopexia.
• D. Apendicectomia sempre.
• E. Volvo recorrente e síndrome do intestino curto são complicações esperadas após o tratamento cirúrgico.

Os linfáticos lombares são os linfonodos primários e regionais de grande interesse para o cirurgião urológico porque drenam:

• A.

  rim e bexiga.

• B.

  rim e testículo.

• C.

  bexiga e testículo.

• D.

  rim e próstata.

• E.

  próstata e bexiga.

Uma paciente de sessenta anos de idade, com histórico de problemas na tireoide, ao ser submetida a uma tomografia de tórax com contraste iodado, afirmou nunca antes ter realizado um exame contrastado, não possuir alergias conhecidas e ser diabética, além de ter afirmado fazer uso regular de medicações, sem interrupção, inclusive nos dias do exame. Três dias após o procedimento, a paciente foi socorrida com falta de ar, taquipneia e síncope.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas apresentados pela paciente poderiam ter sido prevenidos se tivesse sido feito um histórico clínico mais detalhado e tivessem dado a ela orientações precisas.

• C. Certo
• E. Errado