Questões de Medicina

Sobre o diagnóstico clínico da TVP aguda, é correto afirmar que:

• A.

  a tumefação unilateral da extremidade é um dos sinais clínicos mais confiáveis.

• B.

  o sinal de Homans positivo em um paciente acamado é altamente sensível e específico para TVP oculta.

• C.

  a palpação de um cordão hipersensível é indicativa de TVP.

• D.

  o diagnóstico de flegmásia cerulea dolens em geral não pode ser feito pelo exame físico.

Com relação ao risco cardiovascular em mulheres, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Níveis baixos de HDL colesterol passam a ser fatores de risco independente de DAC, para mulheres, quando inferiores a aproximadamente 50mg/dl, e com níveis de triglicérides elevados, especialmente na faixa etária de 50-69 anos e em pacientes diabéticas.

• B.

  Níveis de triglicérides ≥150 mg/dl e HDL ≤50 mg/dl são componentes da dislipidemia que caracteriza a síndrome metabólica e apresentam maior impacto na incidência de DCV em homens do que em mulheres mesmo naquelas na fase de menopausa.

• C.

  No climatério, há aumento de peso relacionado ao aumento do metabolismo basal, à redução da atividade física regular, ao aumento na ingesta de alimentos calóricos e à depressão e a redução do peso não está associada à redução de risco cardiovascular, especialmente por não afetar de modo incisivo os níveis de colesterol e glicemia, entre outros.

• D.

  O diabetes mellitus confere um risco pouco expressivo de ocorrência de DAC para mulheres quando comparadas às não-diabéticas, diferentemente do que acontece com os homens em que o risco é maior.

Varizes de localização atípica e hipertrofia de extremidades são manifestações da:

• A.

  síndrome de Klippel-Trenaunay.

• B.

  síndrome compartimental crônica.

• C.

  doença de Raynaud.

• D.

  doença deTakayassu.

• E.

  isquêmia crônica compensada.

Quanto ao tratamento trombolítico intravenoso para acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa correta.

• A. O tempo de evolução do quadro neurológico deve ser de, no máximo, 270 minutos até o início da infusão da droga.
• B. O agente trombolítico indicado com base no estudo NINDS-SS é a estreptoquinase.
• C. O r-TPA deve ser administrado na dose de 2,0 mg/kg (Dose máxima 200 mg); infundir em uma hora com 20% da dose em bolus durante um minuto.
• D. A idade é um fator de risco associado a complicações hemorrágicas da trombólise; pacientes com idade superior a 60 anos são mais suscetíveis.
• E. Diante de complicações hemorrágicas após trombólise, não deverá ser feita reposição com crioprecipitado, pois aumenta o risco de trombose venosa profunda.

Considere uma menina de cinco anos de idade que chega ao pronto-socorro com queixa de dor de garganta, febre e odinofagia.

• A. Em virtude da febre reumática, deve-se tratar todo caso de amigdalite como se fosse bacteriana.
• B. Vesículas nos pilares anteriores sugerem infecção bacteriana.
• C. Petéquias em palato sugerem infecção bacteriana.
• D. A amigdalite bacteriana tem um início mais insidioso que a viral.
• E. O hemograma é essencial para a diferenciação entre etiologia viral ou bacteriana.

É correto afirmar que osteossíntese biológica consiste na redução

• A. indireta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade absoluta, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.
• B. direta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade relativa, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.
• C. indireta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade relativa, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.
• D. direta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade absoluta, preservando a vascularização endosteal.
• E. direta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade absoluta, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.

Acerca das duplicações intestinais, assinale a alternativa correta.

• A. Os cistos de duplicação intestinal encontram-se no mesentério do intestino.
• B. As duplicações do intestino delgado são as mais frequentes e acometem, mais especificamente, o duodeno, causando obstrução duodenal extrínseca.
• C. Os cistos de duplicação intestinal apresentam mucosa similar à do trato digestivo contíguo.
• D. As duplicações gástricas são pouco frequentes, e a pequena curvatura é o local de maior incidência.
• E. As duplicações colorretais deverão ser sempre ressecadas devido ao grande risco de malignização e desenvolvimento de carcinoma.

No que diz respeito aos tumores renais, é correto afirmar que:

• A.

  O oncocitoma é tumor maligno que geralmente se apresenta bem encapsulado e com cicatriz central à macroscopia.

• B.

  O leiomioma é um tumor benigno de crescimento rápido.

• C.

  O carcinoma de células renais é o mais letal dos cânceres urológicos

• D.

  Os cistos renais benignos são mais comuns no sexo feminino.

• E.

  Os sarcomas representam 10% dos tumores malignos.

Uma paciente de sessenta anos de idade, com histórico de problemas na tireoide, ao ser submetida a uma tomografia de tórax com contraste iodado, afirmou nunca antes ter realizado um exame contrastado, não possuir alergias conhecidas e ser diabética, além de ter afirmado fazer uso regular de medicações, sem interrupção, inclusive nos dias do exame. Três dias após o procedimento, a paciente foi socorrida com falta de ar, taquipneia e síncope.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Um distúrbio eletrolítico relacionado ao exame, devido à acidose lática, deve ser considerado como hipótese diagnóstica, nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a CID-X e o DSM-IV, os transtornos da personalidade podem ser agrupados em três grandes subgrupos, que são: A- esquisitos e/ou desconfiados; Binstáveis e/ou manipuladores; C- ansiosos e/ou controladoscontroladores. Os tipos de transtornos de personalidade que melhor se enquadram no subgrupo B (impulsividade e/ou manipulação) são:

• A.

  Borderline / Sociopática / Histriônica.

• B.

  Borderline / Dependente / Sociopática.

• C.

  Esquizóide / Sociopática / Dependente.

• D.

  Dependente / Sociopática / Histriônica.