Questões de Medicina

A tromboflebite migratória de veias superficiais se associa à:

• A.

  oclusão arterial aguda.

• B.

  flegmasia alba dolens .

• C.

  acrocianose.

• D.

  tromboangeíte obliterante.

• E.

  hipertensão renovascular.

Paciente jovem internado na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda, está no segundo dia de pós-operatório de apendicectomia com relato de peritonite fecal por perfuração. Com antecedentes de hipertireoidismo e tratamento com iodo radioativo, faz uso de levotiroxina 150 mcg/dia. Evolui com hipoxemia persistente, radiografia simples e tomografia do tórax sem achados anormais. Bradicardia importante.

Em relatado, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de um quadro de sepse grave de foco pulmonar com SDRA (Síndrome de desconforto respiratório agudo), além dos antimicrobianos; deve-se manter estratégia protetora de ventilação mecânica (volume corrente alto e PEEP baixo).
• B. Trata-se de hipotireoidismo grave; pode-se identificar como fatores precipitantes a infecção grave e a cirurgia; o tratamento, além de antimicrobianos para infecção, deverá incluir reposição de hormônio tireoidiario.
• C. Trata-se de um de apoplexia pituitária; requer uso de corticoide em longo prazo e na presença de sintomas compressivos, descompressão cirúrgica por via transesfenoidal.
• D. É descrito um quadro clássico de crise tireotóxica; deve ser realizado novo tratamento com iodo, além do uso de betabloqueadores para ajuste da frequência cardíaca.
• E. O quadro de insuficiência adrenal aguda sintomática (crise addisoniana) descrito requer reposição de glicocorticoides.

Com relação aos linfomas na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Adenomegalia cervical única, aguda, dolorosa, com sinais inflamatórios, exige a investigação para linfoma.
• B. A maior parte dos linfomas não Hodgkin na infância tem baixo grau de malignidade.
• C. No linfoma de Hodgkin, sinais como febre, sudorese noturna e perda de peso são infrequentes e indicam doença mais agressiva.
• D. No linfoma de Burkitt é menos frequente o comprometimento do sistema nervoso central em relação a outros linfomas não Hodgkin.
• E. Os linfomas Hodgkin-linfoma atingem mais frequentemente menores de 10 anos do sexo feminino.

O sinal de Jobe avalia a função do músculo

• A. supraespinal.
• B. subescapular.
• C. cabo longo do bíceps.
• D. infraescapular.
• E. redondo menor.

Menino com seis anos de idade apresenta dor abdominal recorrente há aproximadamente oito horas. A dor tem duração aproximada de cinco minutos e cessa espontaneamente. Refere vômitos com restos alimentares e características de borra de café. A última evacuação ocorreu há dois dias. Ao exame físico, a criança demonstra fácies de dor, leve palidez cutânea e pigmentações dos lábios e palmas das mãos. O abdome é moderadamente distendido, sem visceromegalias e(ou) tumores.

Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é

• A. intussuscepção intestinal idiopática.
• B. volvo do intestino médio.
• C. púrpura de Henoch-Schoenlein.
• D. síndrome de Peutz-Jeghers.
• E. melanoma metastático para o intestino delgado.

Em relação ao carcinoma urotelial de bexiga, é correto afirmar que:

• A.

  O consumo crônico de café não é considerado fator de risco

• B.

  A incidência não está relacionada ao aumento da idade.

• C.

  É raro e muito indiferenciado quando acomete adultos com menos de 30 anos de idade.

• D.

  O tabagismo aumenta a agressividade desse tipo de neoplasia

• E.

  Émais comum no sexo masculino.

O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.

No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.

Se a pressão da paciente estiver 230 mmHg/120 mmHg e o pulso, 85 bpm, suas pernas devem ser elevadas a sessenta graus ou Trendelenburg e ela deve receber O2 com reposição hídrica rápida por meio de ringer ou soro fisiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao aneurisma da aorta, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O vazamento tipo II, segundo White, é aquele determinado por vedação insuficiente do segmento proximal da prótese, permitindo a entrada de sangue no saco aneurismático.

• B.

  É mais frequente no segmento abdominal, sendo definido como alargamento focal da aorta maior que 50% do diâmetro normal ou maior que 3,0 cm no segmento abdominal.

• C.

  É mais frequente no segmento abdominal, sendo definido como alargamento focal da aorta maior que 50% do diâmetro normal ou maior que 3,0 cm no segmento abdominal.

• D.

  Ausência de colo proximal ou estenose importante das artérias ilíacas representam contraindicações ao tratamento endovascular.

• E.

  Idade acima de 50 anos, sexo masculino, tabagismo e HAS representam os principais fatores de risco.

Trata-se da alteração da linguagem falada que resulta da deformação, da omissão ou da substituição dos fonemas, não havendo alterações identificáveis nos movimentos dos músculos que participam da articulação e da emissão das palavras, a:

• A.

  Disartria.

• B.

  Alexia.

• C.

  Dislalia.

• D.

  Disfemia.

O risco de suicídio aumenta quando associado à

• A.

  idade avançada, ser casado, ter doença física.

• B.

  história de perda recente, idade avançada, solidão.

• C.

  adolescência, história de tentativa anterior frustada, com filhos.

• D.

  história de tentativa anterior frustada, adolescência, não ter doença física crônica.

• E.

  história de tentativa anterior frustada, solidão, não ter doença física crônica.