Questões de Medicina

Qual das drogas indicadas a seguir NÃO deve ser administrada quando o paciente está em uso de Atazanavir?

• A.

  Zidovudina.

• B.

  Omeprazol

• C.

  Lamivudina.

• D.

  Ritonavir.

• E.

  Abacavir.

Para iniciar uma insulinização no diabético tipo 2, é verdadeiro afirmar, EXCETO:

• A.

  É conveniente iniciar com uma única dose de insulina, para evitar o ganho de peso e facilitar o uso.

• B.

  É conveniente iniciar com uma única dose de insulina, para evitar o ganho de peso e facilitar o uso.

• C.

  A insulina utilizada para início da insulinização pode ser: NPH, Detemir, Glargina ou Pré-mistura (NPH + análogo de ação ultrarrápida)

• D.

  Normalmente pode-se iniciar a insulinização com a dose de 0,2 U / kg/dia via SC antes de deitar.

• E.

  Caso a recomendação da alternativa D não controle os níveis de glicemia diurnos, deve-se partir para insulinização plena e suspender os secretagogos orais.

A respeito dos agentes térmicos e de sua implicação na perícia forense, julgue os itens que se seguem.

As mortes relacionadas a exercícios extenuantes, em ambientes escaldantes, podem ser comprovadas por perícia médico-legal, durante necropsias, por meio apenas da análise do estado dos rins, uma vez que estão relacionadas a processos de hipertermia, desidratação e hipovolemia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a doenças ocupacionais a que os trabalhadores estão expostos, julgue os itens a seguir.

O zumbido, que constitui um dos sintomas mais comumente relatados nos quadros de perda auditiva induzida por ruído, é uma manifestação do mau processamento de sinais auditivos e envolve componentes perceptuais e psicológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente chegou ao pronto-socorro com o diagnóstico de intoxicação por ingestão excessiva de amitriptilina há seis horas. Ela apresentou episódios de taquicardia ventricular não sustentada e sem instabilidade hemodinâmica. Nesse quadro clínico, a conduta mais apropriada a ser tomada será

• A.

  realizar uma lavagem gástrica e, em seguida, ministrar a ingestão de carvão ativado.

• B.

  administrar fisostigmina.

• C.

  realizar uma hemodiálise.

• D.

  fazer uma alcalinização sérica com bicarbonato de sódio.

• E.

  administrar flumazenil.

Assinale a afirmativa correta sobre o uso de álcool e o quadro clínico do alcoolismo.

• A.

  Não há evidência epidemiológica da associação do quadro do alcoolismo com alterações de personalidade pré-existentes.

• B.

  Asíndrome de abstinência é mais intensa durante o primeiro mês e sua remissão ocorre, simultâneamente, com os sintomas de perturbação do sono e ansiedade.

• C.

  Não há evidência epidemiológica da associação do uso de intervenções breves e entrevistas motivacionais e a redução do uso de álcool.

• D.

  Entre os usuários de três ou mais drinques por dia ocorre um aumento dose dependente da pressão arterial e a ingestão maciça crônica aumenta em seis vezes o risco de coronariopatia.

• E.

  Não há evidência epidemiológica da associação do uso de doses modestas de álcool (1 a 2 drinques por dia) e diminuição do risco de morte cardiovascular.

Doença febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresenta. Atualmente, é a mais importante arbovirose que afeta o ser humano, constituindo-se em sério problema de saúde pública no mundo. Ocorre e dissemina-se especialmente nos países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do principal mosquito vetor. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptado). O texto descreve a:

• A.

  Dengue

• B.

  Tuberculose

• C.

  Tétano

• D.

  Hanseníase

A aferição do RNI é utilizada para monitorar o efeito terapêutico com anticoagulantes orais. A respeito do RNI nos casos de TVP, pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  recomenda-se um RNI entre acima de 2,5 para todos os casos.

• B.

  um limite entre 2,5 e 3,0 é recomendado na profilaxia da cirurgia do colo do fêmur e na trombose venosa profunda.

• C.

  recomenda-se RNI entre 3,0 e 3,5 na trombose venosa recorrente e embolismo pulmonar (em pacientes que tomam varfarina com RNI acima de 2,0) e na prótese de valvas cardíacas.

• D.

  o RNI deve ser de 3,5 para prótese valvar mitral.

Com relação à ocorrência de fibrilação atrial (FA) na gravidez, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  A FA é rara durante a gravidez, todavia, a frequência ventricular rápida pode levar a consequências graves para a mãe (mas não para o concepto) e é frequentemente secundária a estenose mitral ou hipotireoidismo ou à degeneração de outras arritmias.

• B.

  A primeira medida a adotar é o controle da resposta ventricular com digoxina, betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio, pois esta é uma recomendação considerada de Classe I (excelente – segundo American College of Cardiology e a American Heart Association).

• C.

  A utilização de cardioversão elétrica (CV), mesmo na instabilidade hemodinâmica, deve ser evitada por ser uma recomendação de Classe III (inaceitável – segundo American College of Cardiology e a American Heart Association).

• D.

  A anticoagulação durante toda a gestação, em paciente de alto risco, com a forma de anticoagulação respeitando o período gestacional indicada e considerada de Classe III (inaceitável – segundo American College of Cardiology e a American Heart Association).

O sinal de Nicoladoni-Branham pode estar presente empacientes portadores de:

• A.

  trombose venosa profunda de membros inferiores.

• B.

  tromboangeíte obliterante.

• C.

  fístula arteriovenosa.

• D.

  aneurisma micótico.

• E.

  aortite sifilítica.