Questões de Medicina

No caso de um paciente de 50 kg que é atendido no pronto-socorro necessitando sutura de uma extensa ferida na face anterior da coxa direita, a melhor conduta é:

• A.

  infiltrar a ferida com 35mLde lidocaína 2%

• B.

  infiltrar a ferida com 45mLde lidocaína 1%.

• C.

  bloquear o nervo femoral acima do ligamento inguinal com 20 a 30mLde lidocaína 1%.

• D.

  bloquear o nervo femoral abaixo do ligamento inguinal com 20 a 30mLde lidocaína 1%.

• E.

  bloquear o nervo femoral abaixo do ligamento inguinal com 20 a 30 mL de lidocaína 2% com adrenalina.

Os métodos dialíticos requerem o uso de circulação extracorpórea de sangue e o contato deste com uma superfície não biológica com ativação do sistema de coagulação, considerando-se assim o uso de anticoagulantes. O anticoagulante utilizado que está relacionado com alterações do metabolismo do cálcio é

• A. citrato de sódio, hipocalcemia.
• B. citrato de sódio, hipercalcemia.
• C. heparina não fracionada, hipernatremia.
• D. heparina não fracionada, hiponatremia.
• E. heparina de baixo peso molecular, hiperfosfatemia.

Com relação ao uso de antibiótico na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Todas as cepas de pseudomonas são sensíveis à amicacina.
• B. O uso de amoxicilina está indicado nos casos de mononucleose infecciosa associada com sinusite.
• C. Cefalexina é a escolha para estafilococos resistentes à oxacilina.
• D. Convulsão é contraindicação ao uso de ácido nalidíxico.
• E. O sulfametoxazol + trimetoprin é o antibiótico de primeira escolha em paciente aidético com infecção por E.coli.

Assinale a alternativa correta com relação às lesões agudas dos tendões flexores da mão, na zona IV, em conjunto com lesão dos nervos mediano e ulnar.

• A. Devem-se reparar os nervos, deixando-se as tenorrafias para um segundo tempo.
• B. Devem-se reparar os tendões, deixando-se as neurorrafias para um segundo tempo, para que haja delimitação do grau de envolvimento do coto neural.
• C. O índice de complicações é aumentado, se o tratamento for retardado por dois ou três dias.
• D. As contraindicações para uma neurorrafia e tenorrafia primária são contaminação grave de ferida, lesões por esmagamento ou avulsão, perda de tecido mole, múltiplas fraturas cominuídas ou falta de um cirurgião experiente disponível.
• E. Limpeza e desbridamento são imperativos, suturando-se a pele e nunca se deixando a ferida aberta.

A criptorquidia é uma das afecções urológicas mais frequentes na criança. Sua incidência é idade-dependente e ocorre em 1,8 a 4% de todos os meninos nascidos a termo com peso superior a 2.500 g. Com relação à criptorquidia, assinale a alternativa correta.

• A. As gônadas ectópicas, tanto quanto as criptorquídicas, apresentam alterações histológicas significativas, se não levadas à bolsa testicular até um ano de idade.
• B. As gônadas criptorquídicas exibem número anormal de células germinativas desde o nascimento e constituem, portanto, uma disgenesia testicular congênita.
• C. As anomalias do epidídimo e do ducto deferente são encontradas, principalmente, nos testículos situados nas posições intra-abdominal ou inguinal alta, constituindo fator adicional para a redução da fertilidade.
• D. O testículo evanescente (Vanishing testis) é a condição na qual há agenesia testicular.
• E. A contagem das células germinativas aumenta significativamente nas gônadas criptorquídicas, após a intervenção cirúrgica precoce.

Emrelação às prostatites, é correto afirmar que:

• A.

  A principal forma de tratamento é a massagem prostática.

• B.

  É a doença urológica mais comum em homens com menos de 50 anos de idade

• C.

  O principal agente patogênico é a Pseudomonas aeruginosa.

• D.

  Cerca de 50% dos casos agudos bacterianos evoluem para a forma crônica.

• E.

  Epididimite aguda não é considerado fator de risco.

O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.

No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.

Se, ao auscultar a paciente, o médico detectar a presença de estertores grossos, roncos e sibilos em todos os campos pulmonares, ele deverá — além de tomar os cuidados iniciais, como elevar o tronco, monitorar os parâmetros vitais e manter acesso venoso — administrar-lhe furosemida e considerar o uso de morfina.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual(is) o(s) local(is) mais comum(ns) de obstrução do sistema lacrimal, responsável por 2/3 dos casos em adultos?

• A.

  Canalículo superior e inferior.

• B.

  Canalículo comum e saco lacrimal.

• C.

  1/3 inferior do ducto nasolacrimal.

• D.

  Ao nível dos pontos lacrimais ou papilas.

• E.

  Do colo do saco lacrimal até o 1/3 inferior do ducto nasolacrimal.

A recapitulação e a revivescência intensa, abreviada e panorâmica da existência, uma recordação condensada de muitos eventos passados, que ocorre em breve período. O indivíduo tem a vivência, muitas vezes, de uma alucinação, a visão de cenas passadas como forma de presentificação do passado. Trata-se da descrição de uma alteração qualitativa da memória, chamada:

• A.

  Criptomnésia.

• B.

  Ecmnésia.

• C.

  Fabulação.

• D.

  Ilusão mnêmica.

No puerpério, a alteração psiquiátrica mais encontrada é

• A.

  mania puerperal.

• B.

  psicose do pós-parto.

• C.

  disforia do pós-parto.

• D.

  depressão do pós-parto.

• E.

  distúrbio bipolar do pós-parto.