Questões de Medicina
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A trombose arterial aguda periférica acomete mais comumente a artéria:
- A.
carótida comum.
- B.
femoral superficial.
- C.
femoral profunda.
- D.
poplítea.
- E. axilar.
No ECG, a derivação que melhor detecta eventos isquêmicos no intraoperatório é:
- A.
DI
- B.
V4.
- C.
AVL.
- D.
DIII.
- E.
V1.
Uma senhora de 67 anos de idade é internada em UTI com queixa de desconforto respiratório. Há uma semana, vinha com queixas de disúria, e nas vinte e quatro horas anteriores à admissão, apresentou febre. O exame radiológico na admissão mostrava opacidades pulmonares bilaterais, e a gasometria arterial mostrava pO2 baixa com uma relação paO2/FiO2 de 120.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia ventilatória indicada para esse caso.- A. Uso de ventilação não invasiva, cujas revisões sistemáticas apontam para uma falência de 5% quando usada em síndrome de desconforto respiratório agudo.
- B. Baixos volumes correntes (12 mL/kg) e pressão de plateau inferior a 45 cmH2O.
- C. Baixos volumes correntes (6 mL/kg) e pressão de plateau inferior a 30 cmH2O.
- D. Volume corrente e pressão de plateau ajustadas pela tabela do ARDSNET.
- E. Oxigenação extracorpórea.
Texto para responder às questões 33 e 34.
Menina de três anos de idade, eutrófica, chega ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa de grande volume, sem sangue ou muco, cinco vezes ao dia; vômitos três vezes ao dia, febre moderada com dois picos por dia e recusa alimentar há três dias. A respeito da diarreia da criança, assinale a alternativa correta.- A. A mortalidade dessa doença está associada principalmente ao agente infeccioso.
- B. As características da diarreia indica uma diarreia de origem colônica.
- C. A idade e o estado nutricional dessa criança são atores de risco para diarreia persistente.
- D. Por causa da febre, é necessário instituir precocemente a antibioticoterapia.
- E. As etiologias mais frequentes de diarreia aguda são rotavírus e E.coli enteropatogênica clássica.
A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da parede abdominal anterior, caracterizados por exteriorização de alças intestinais e vísceras. Acerca das malformações congênitas da parede abdominal, assinale a alternativa incorreta.
- A. A mortalidade associada às onfaloceles está relacionada, principalmente, à presença de outras malformações congênitas, mais do que ao tamanho do defeito ou à ocorrência de sepse durante o tratamento.
- B. O defeito que compreende a fissura vesicointestinal, atresia cólica, extrofia de bexiga e ânus imperfurado corresponde à chamada celosomia média e inferior, associada a malformação da parede abdominal anterior com onfalocele.
- C. A associação às atresias jejunoileais é mais frequente nos defeitos do tipo gastrosquise que nas onfaloceles.
- D. No tratamento cirúrgico das gastrosquises, há grande preocupação com a síndrome do intestino curto devido ao próprio defeito, independentemente da presença ou não de atresias jejunoileais.
- E. As características que ajudam na distinção entre onfalocele e gastrosquise são a localização do cordão umbilical, a presença de uma cobertura de âmnio e a coexistência de atresia intestinal.
Durante a investigação de um paciente com hidronefrose à direita, observamos, na urografia excretora, a presença de deformidade ureteral em S. Este éumsinal radiológico mais sugestivo de
- A.
ureter retrocava.
- B.
estenose de JUP por vaso polar.
- C.
ectopia renal cruzada.
- D.
má-rotação renal tipo hiper-rotação.
- E.
má-rotação renal tipo rotação reversa.
O médico plantonista em radiologia e diagnóstico por imagem estava na sala de exame e foi chamado para avaliar uma paciente que apresentou problemas durante a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. Ao chegar à sala da tomografia, o médico percebeu que a paciente estava cianótica, com vômitos e síncope, enquanto o enfermeiro verificava os sinais vitais.
No que se refere a princípios básicos de emergência (BLS, ACLS, AVR), julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico acima apresentado.
Caso a paciente apresente edema facial e dificuldade de respiração e(ou) fala, pode-se administrar-lhe, entre outras medicações, epinefrina 0,1 a 0,3 ml SC ou IM, na concentração de 1:1.000.
- C. Certo
- E. Errado
São medicamentos associados à esteatose hepática, EXCETO:
- A.
esteroides.
- B.
tamoxifeno.
- C.
quimioterápicos.
- D.
antirretrovirais
- E.
anticoncepcionais hormonais.
A atenção pode ser definida como a direção da consciência, o estado de concentração da atividade mental sobre determinado objeto. Sabe-se que a atenção está quase sempre alterada nos transtornos mentais graves. Sobre a atenção, é INCORRETO afirmar que:
- A.
Nos quadros depressivos, geralmente, há diminuição geral da atenção, ou seja, hipoprosexia.
- B.
No TOC, há atenção ou vigilância excessiva e desregulada. O paciente demonstra alterações no controle executivo (funções frontais), na memória de trabalho e na seleção de respostas.
- C.
Na esquizofrenia, o déficit de atenção é central. Os pacientes apresentam grande dificuldade com a atenção central, por forte tendência à distraibilidade.
- D.
Nos quadros maníacos, há diminuição da atenção voluntária e aumento da atenção espontânea, com hipovigilância e hipertenacidade.
No pós-operatório imediato, nos casos de cirurgias de grande porte, o paciente pode apresentar alterações do comportamento psíquico. Assinale a condição clínica mais frequentemente observada por este paciente.
- A.
Anorexia.
- B.
Delirium.
- C.
Ansiedade.
- D.
Depressão.
- E.
Esquizofrenia.
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