Questões de Medicina

A respeito do lupus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta.

• A. O lupus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune, caracterizada, principalmente, por lesões na pele, nas articulações, no rim e no sistema nervoso.
• B. A nefrite afeta, aproximadamente, 89% dos pacientes com lupus eritematoso sistêmico.
• C. Na pele, o lupus eritematoso sistêmico provoca, principalmente, o aparecimento de lesões bolhosas.
• D. A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais grave entre as diferentes formas de nefrite lúpica.
• E. No coração, o lupus eritematoso sistêmico provoca o aparecimento de depósitos de fibrina nos bordos livres das cúspides, afetando, primariamente, as valvas pulmonar e aorta.

Entre as modalidades de estimulação cardíaca artificial temporária, a que é utilizada unicamente em pós-operatório de cirurgia cardíaca a céu aberto é

• A. cardioversor-desfibrilador.
• B. ressincronizador cardíaco.
• C. marcapasso transcutâneo.
• D. estimulação transvenosa.
• E. estimulação epimiocárdica temporária.

Texto para responder às questões 30 e 31.

Menino de quatro anos de idade foi levado ao pronto-socorro com quadro de edema bipalpebral bilateral, mole frio e indolor, matutino, há cerca de cinco dias, associado com aumento de abdômen e adinamia. Assinale a alternativa correta quanto à indicação de biopsia renal nessa criança.

• A. Desde o início do quadro, em virtude da possibilidade de ser um quadro congênito.
• B. Ausência de remissão clínica com oito semanas associada a quadro de infecção do trato urinário.
• C. Proteinúria acima de 50 mg/kg/dia ao diagnóstico.
• D. Hipocomplementemia.
• E. Recidivas nos primeiros seis meses de doença.

Acerca das lesões cervicais da infância, assinale a alternativa incorreta.

• A. O cisto do ducto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, e localiza-se mais frequente, em 80% dos casos, logo abaixo do osso hioide.
• B. A tireoide ectópica cervical geralmente é encontrada fora do trajeto do ducto tireoglosso, o que facilita o seu diagnóstico diferencial com remanescentes deste último.
• C. O higroma cervical faz parte do diagnóstico diferencial dos cistos de origem branquial. Seu aparecimento, ao contrário dos cistos branquiais que se evidenciam mais tardiamente, faz-se ao nascimento em até 75% dos casos.
• D. Uma linha atrófica e avermelhada que se localiza em qualquer ponto entre o queixo e a incisura jugular do esterno, com cordão fibroso subcutâneo associado, corresponde a provável fenda cervical mediana.
• E. Os cistos dermoides podem ser encontrados na linha média do pescoço e confundem-se com cistos do ducto tireoglosso. Geralmente, os cistos dermoides são mais superficiais.

Uma placa eritematosa, nitidamente bem demarcada, com escamas branco-prateadas, pruriginosa, ocorrendo frequentemente na glande e sulco coronal no homem circuncidado, é diagnóstica de:

• A.

  eritema multiforme.

• B.

  dermatite atópica.

• C.

  dermatite de contacto.

• D.

  erupção fixa por droga.

• E.

  psoríase.

Considerando que os dados do exame DLP (dose length product), do CTDI (computed tomography dose index) e do fator de correção (EDLP) de um paciente submetido a uma tomografia cardíaca (MDCT) com protocolo de ECG retrospectivo, sejam, respectivamente, iguais a 1.000 mGy cm, 100 e 0,017 mSv mGy-1 cm-1, julgue os itens subsequentes.

Se tivesse sido usado o protocolo de ECG prospectivo, a dose de radiação recebida pelo paciente teria, possivelmente, sido menor.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à opacidade em “vidro fosco” no caso de aspergilose invasiva, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Fibrose.

• B.

  Hemorragia alveolar.

• C.

  Infiltrado de células inflamatórias.

• D.

  Colônias de aspergilos com hifas.

• E. Proteinose alveolar.

NÃO é uma complicação clínica em pacientes com anorexia nervosa

• A.

  queilose.

• B.

  prolapso retal.

• C.

  insuficiência renal.

• D.

  hipermagnesemia.

• E.

  arritmia cardíaca.

NÃO está relacionada ao sono REM:

• A.

  sono superficial.

• B.

  hipotonia / atonia muscular.

• C.

  presença de movimento ocular rápido.

• D.

  eletroencefalograma com ondas rápidas.

• E.

  padrão respiratório regular.

Criança de 5 anos chega ao pronto atendimento com história de coriza há 1 dia, rouquidão, tosse ladrante, seca, intensa e dificuldade respiratória progressiva. Havia sido internado há 2 meses devido a crise de tosse e “chiado no peito”. Ao exame, apresenta esforço respiratório intenso e estridor inspiratório. FC = 110 bpm; FR = 45 irpm; acianótico. Quanto ao diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta:

• A.

  Aspiração de corpo estranho; realizar raio X de tórax, seguido de broncoscopia.

• B.

  Laringite viral; devendo ser confirmada pela laringoscopia direta e a intubação orotraqueal está indicada neste caso.

• C.

  Laringite viral; inalar adrenalina e fazer dose única de dexametasona.

• D.

  Epiglotite; iniciar oxigênio, inalação com adrenalina e amoxicilina.