Questões de Medicina

Julgue os próximos itens, relativos à exposição ocupacional a agrotóxicos.

A intoxicação crônica por agrotóxicos manifesta-se por meio de patologias que atingem diversos órgãos e sistemas, com destaque para as alterações imunológicas, hematológicas, hepáticas, neurológicas, malformações congênitas e tumores.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta tendo em vista as características habitualmente associadas ao linfogranuloma venéreo.

• A.

  O quadro clínico dessa doença inicia-se com ulceração dolorosa de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente, podendo se tornar vegetante ou ulcerovegetante.

• B.

  A lesão de inoculação dessa afecção inicia-se por pápula, pústula ou exulceração indolor, que desaparece sem deixar sequela, e o diagnóstico deve ser considerado nos casos de adenite inguinal e de estenose uretral ou retal.

• C.

  O sintoma mais precoce do linfogranuloma venéreo é a sensação de prurido na fossa navicular, que se vai estendendo para toda a uretra e que, após um a três dias, faz que o doente se queixe de disúria, seguida por corrimento, inicialmente mucoide, que, com o tempo, vai-se tornando, às vezes, mais abundante e purulento.

• D.

  Essa afecção caracteriza-se por lesões múltiplas e habitualmente dolorosas e pela transmissão exclusivamente sexual, provocada pelo Haemophilus ducreyi.

• E.

  O linfogranuloma venéreo é caracterizado pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor.

Em relação a abordagem clínica e laboratorial das linfadenopatias, selecione a afirmativa correta.

• A.

  O aumento dos linfonodos intra-abdominais é associado com doenças benignas.

• B.

  A grande maior ia dos pacientes com linfadenopatia apresenta uma etiologia inespecífica, mas a mononucleose, toxoplasmose e os linfomas podem ser responsáveis por cerca de 40% dos casos.

• C.

  A adenopatia generalizada, corresponde ao comprometimento de gânglios em duas áreas de linfonodos contíguos.

• D.

  O local mais frequente de adenomegalia é o pescoço sendo a maioria de etiologia maligna.

• E.

  O aumento de linfonodos surpraclaviculares e escalenos deve ser considerado anormal, quando detectados no exame físico.

O modo de transmissão do sarampo é:

• A.

  Picada de inseto

• B.

  Via transplacentária

• C.

  Introdução de esporos em solução de continuidade da pele e mucosas

• D.

  De pessoa a pessoa

A respeito da insuficiência cardíaca, é correto afirmar que:

• A.

  Os inibidores da enzima conversora do angiotensinogênio estão contra-indicados

• B.

  O uso de digoxina reduz mortalidade

• C.

  O uso de carvedilol aumenta mortalidade

• D.

  É uma doença neuroendócrina e inflamatória

• E.

  Pacientes com insuficiência renal e hipercalemia devem receber espironolactona

Sobre os aneurismas arteriais, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O termo ectasia é reservado para dilatações menores e difusas.

• B.

  A definição de aneurisma arterial é a dilatação arterial focal maior que 50% da artéria normal distal.

• C.

  Os aneurismas da aorta abdominal são mais frequentes em homens, numa proporção de 4:1.

• D.

  Hipertensão arterial sistêmica é fator de risco para o desenvolvimento de aneurismas.

Com relação aos sopros inocentes da infância, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Sopro de Austin Flint descrito como de baixa frequência, melhor ouvido no apex e difícil de diferenciar do sopro provocado pela estenose mitral.

• B.

  Sopro de Hamman conhecido como sinal do rangido mediastinal, descrito como arranhão e de ocorrência principalmente durante a sístole.

• C.

  Sopro de Still o mais comum na criança, é ouvido principalmente na borda esternal inferior esquerda com um característico componente musical (vibratório).

• D.

  Sopro de Graham Steell, protodiastólico ouvido sobre a valva pulmonar e irradiado para a borda esternal esquerda, descrito como de alta frequência e em decrescendo.

Sobre cirurgia videolaparoscópica e utilização de pneumoperitônio, a afirmativa correta é:

• A.

  Atécnica é contra indicada em pneumopatas.

• B.

  Elevações na PETCO2 maiores que 25% após o “plateau ” sugerem enfisema subcutâneo.

• C.

  O CO2 expirado (PETCO2) atinge um “plateau ” após 5 minutos de insuflação.

• D.

  A incidência de arritmias cardíacas é dependente da PaCO2.

• E.

  O pneumoperitônio aumenta a complacência toracopulmonar.

Assinale a alternativa correta.

• A. O edema causado pela redução de pressão osmótica do sangue é geralmente um edema generalizado.
• B. A desnutrição causa edema por queda da pressão hidrostática do sangue.
• C. As glomerulopatias causam edema por perda de sal pela urina.
• D. O edema inflamatório é um exemplo de edema generalizado.
• E. O edema decorrente da estase venosa, em pacientes com varizes de membros inferiores, é um tipo de edema inflamatório.

Desde 2001, agências norte-americanas recomendam a utilização do ultrassom para guiar punções venosas centrais. O sítio vascular em que estão disponíveis as mais sólidas evidências para seu uso e que estão relacionadas ao aumento da taxa de sucesso e à redução da incidência de complicações são as veias

• A. jugulares internas.
• B. subclávias.
• C. femorais.
• D. axilares.
• E. intercubitais.