Questões de Medicina

Texto para responder às questões de 27 a 29.

Lactente do sexo feminino com três meses de idade é levada à consulta de puericultura. A criança foi uma recém-nascida de termo, de parto normal, AIG, que apresentou incompatibilidade ABO, necessitando de fototerapia por dois dias. Recebeu alta, com cinco dias de vida. Atualmente, está em aleitamento materno exclusivo, bom desenvolvimento neuropsicomotor, vacinação em dia. Ao exame físico, mostra palidez cutaneomucosa de +/4 e o hemograma mostrou hemoglobina 9 g/dL. Quanto à nutrição dessa criança, é correto afirmar que

• A. o número de mamadas deve ser reduzido se a criança estiver obesa.
• B. o leite materno não supre as necessidades de vitamina D dessa criança.
• C. a caseína, presente no leite materno, forma flóculos grandes no estômago e dá maior saciedade que o leite de vaca.
• D. o uso de corticoide pela mãe tem contraindicação absoluta no aleitamento materno.
• E. um ganho de peso de 6 g/dia é adequado para essa criança.

O conhecimento da embriologia e da anatomia dos remanescentes branquiais é fundamental para a compreensão da patologia cirúrgica cervical da criança. Quanto à anatomia dos defeitos do aparelho branquial, é correto afirmar que

• A. a fístula da segunda fenda branquial, em seu trajeto, passa próximo ao nervo facial, na intimidade da glândula parótida e do seu ducto.
• B. a fístula da primeira fenda branquial, em seu trajeto, passa anteriormente aos nervos hipoglosso e glossofaríngeo.
• C. a fístula da segunda fenda branquial apresenta, comumente, um trajeto longo que vai da pele da face medial do músculo esternoclidomastóideo até a fossa tonsilar. Corresponde a anomalia menos frequente que a fístula da primeira fenda branquial.
• D. anomalias da primeira fenda incluem aplasia ou atresia do meato acústico externo e duplicações do conduto auditivo externo.
• E. a fístula da terceira fenda branquial, assim como a fístula da segunda fenda, termina seu trajeto na fossa tonsilar.

Dentre os submetidos à ureteroscopia, a infecção do trato urinário ocorre em:

• A.

  4 a 25% dos pacientes.

• B.

  15 a 25% dos pacientes.

• C.

  10 a 15% dos pacientes.

• D.

  5 a 15% dos pacientes.

• E.

  25 a 45% dos pacientes.

Considerando que os dados do exame DLP (dose length product), do CTDI (computed tomography dose index) e do fator de correção (EDLP) de um paciente submetido a uma tomografia cardíaca (MDCT) com protocolo de ECG retrospectivo, sejam, respectivamente, iguais a 1.000 mGy cm, 100 e 0,017 mSv mGy-1 cm-1, julgue os itens subsequentes.

O CTDI é mais adequado que o DLP para se estimar a dose de radiação a ser aplicada no paciente.

• C. Certo
• E. Errado

São doenças que podem se manifestar por padrão reticular na radiografia simples do tórax, EXCETO:

• A.

  sarcoidose.

• B.

  broncopneumonia

• C.

  asbestose

• D.

  fibrose pulmonar idiopática.

• E.

  edema pulmonar.

A síndrome demencial NÃO se relaciona com a presença de

• A.

  apraxia.

• B.

  agnosia.

• C.

  afasia fluente.

• D.

  sonolência ou delírio.

• E.

  alteração da memória.

O sintoma que NÃO deve estar relacionado à encefalopatia causada pelo HIV:

• A.

  afasia de expressão.

• B.

  lentificação psicomotora.

• C.

  retraimento social.

• D.

  confusão.

• E.

  anedonia.

Lactente de 4 meses apresenta, há 5 dias, tosse produtiva, coriza e febre, com progressiva dificuldade respiratória e de alimentação. Ao exame físico, apresenta tiragens torácicas moderadas, sibilos e estertores grossos bilaterais, sem melhora significativa após o uso de broncodilatador. À radiografia de tórax, evidencia-se hiperinsuflação pulmonar difusa, bilateral. Qual o diagnóstico mais provável:

• A.

  Asma

• B.

  Bronquiolite viral aguda.

• C.

  Pneumonia bacteriana.

• D.

  Laringotraqueobronquite

Em relação à cetoacidose diabética (CAD), analise as afirmativas abaixo.

I. Cetoacidose diabética é um distúrbio metabólico caracterizado por três anormalidades: hiperglicemia (>300mg%), cetonemia e acidose metabólica (pH<7,30 e bicarbonato<15) com anion gap elevado.

II. CAD como apresentação de diabetes melito tipo 1 (DM1) é mais comum nos menores de 4 anos de idade, em crianças sem parentes de primeiro grau com DM1 e naqueles provenientes de famílias de baixas condições socioeconômicas.

III. A CAD representa a complicação aguda característica do DM1, constituindo-se na principal causa de morbimortalidade na faixa etária pediátrica.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

Um diapasão é vibrado e colocado sobre a mastoide (via óssea) de um paciente. Logo após, o diapasão foi colocado a cerca de 2 cm do conduto auditivo externo ipsilateral (via aérea). O paciente refere sensação auditiva por via óssea e ausência da mesma por via aérea.

Assinale a alternativa que contém a denominação correta do resultado do teste descrito.

• A.

  Teste de Webber negativo

• B.

  Teste de Webber positivo

• C.

  Teste de Rinnie negativo

• D.

  Teste de Rinnie negativo patológico

• E.

  Teste de Rinnie positivo patológico