Questões de Medicina

Com relação à imunidade contra os tumores, assinale a alternativa correta.

• A. A principal célula do sistema imune ativa diretamente contra os tumores é o linfócito T CD4.
• B. Os linfócitos T CD8 reconhecem antígenos tumorais expressos nas moléculas de MHC de classe 2.
• C. Os anticorpos podem agir contra determinados tumores, ativando o sistema complemento ou ajudando na citotoxicidade mediada por células.
• D. As células Natural-killer reconhecem células tumorais pelos antígenos tumorais apresentados nas moléculas de MHC de classe I.
• E. As células T CD4 reconhecem antígenos tumorais expressos na superfície das células nucleadas por meio de TCR.

Paciente com sd. De Cushing, apresentando tomografia de abdome com lesão nodular em supra renal direita de 2cm. Conduta:

• A.

  expectante.

• B.

  adrenalectomia direita.

• C.

  biópsia percutânea.

• D.

  biópsia guiada por tomografia.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Masculino, 2 anos, com déficit auditivo neurossensorial bilateral que se acentuou após trauma leve (queda da própria altura) há alguns meses. A RM de mastoides demonstra partição incompleta das espiras apical e média das cócleas, discreta displasia dos canais semicirculares laterais, alargamento dos aquedutos vestibulares e dos sacos endolinfáticos. Segundo a classificação atual de malformações das orelhas internas, qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Displasia coclear bilateral.

• B.

  Displasia coclear bilateral.

• C.

  Partição incompleta do tipo I.

• D.

  Partição incompleta do tipo II.

• E.

  Síndrome dos aquedutos vestibulares alargados.

Quanto aos fatores associados ao risco de suicídio, assinale a alternativa correta.

• A.

  Indivíduos ricos têm níveis consideravelmente mais altos de suicídio que indivíduos pobres, entre os quais o problema praticamente não existe.

• B.

  Indivíduos de áreas urbanas têm risco menor que os de áreas rurais.

• C.

  O estado civil da pessoa não guarda relação com o risco de suicídio.

• D.

  Homens cometem mais suicídio que mulheres.

• E.

  Comorbidades psiquiátricas não estão relacionadas ao aumento do risco de suicídio.

Com relação às parafilias, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Voyeurismo, exibicionismo e frotteurismo são exemplos de parafilia.

• B.

  A prevalência das parafilias em homens é cerca de 20 vezes maior do que em mulheres.

• C.

  Desenvolvem-se, exclusivamente, após os 18 anos de idade, não podendo ser diagnosticadas durante a adolescência.

• D.

  Dentre os diagnósticos diferenciais, pode-se incluir os quadros demenciais, transtornos mentais orgânicos e episódios de mania.

• E.

  Faz parte do quadro clínico a presença de intensas fantasias, impulsos ou comportamentos sexuais que causam sofrimento clinicamente significativo, incluindo objetos não humanos, sofrimento ou humilhação e falta de consentimento.

Sobre a vacina BCG é incorreto afirmar que:

• A.

  Reduz a incidência de formas graves de tuberculose em crianças, como a meníngea e a miliar.

• B.

  Não deve ser usada em pacientes severamente imunodeprimidos.

• C.

  Passado de imunização com BCG na infância interfere com a interpretação dos resultados do teste tuberculínico (Mantoux) na vida adulta.

• D.

  Há casos relatados de osteomielite pelo bacilo vacinal em indivíduos imunocompetentes.

Em relação à imunização pediátrica, assinale a alternativa correta.

• A.

  A vacina contra o sarampo, pode suprimir temporariamente a resposta tuberculínica. Quando necessário, deve-se realizar o teste antes da administração da vacina, no mesmo momento ou até 2-3 semanas após.

• B.

  Para diminuir a possibilidade de ocorrência de eventos adversos com a vacina tríplice viral bacteriana de células inteiras, pode-se indicar o uso de paracetamol profilático para febre ou, idealmente, a utilização da vacina tríplice bacteriana acelular.

• C.

  As vacinas com componentes vivos atenuados podem ser contraindicadas para alguns pacientes com deficiência na imunidade celular.

• D.

  A maioria das vacinas, como a BCG, deve ser utilizada nos prematuros nas doses usuais e na idade cronológica. Exceção à regra é vacina contra a hepatite B.

• E.

  A reação alérgica grave ou anafilaxia após aplicação de vacina contra raiva contraindicam seu uso posterior.

Em relação às metástases distantes do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pode-se observar metástases do carcinoma da mama em uma variedade de órgãos, inclusive os mais distantes. Os locais menos comuns de envolvimento metastático do câncer de mama são os ossos e os pulmões, e o mais comum, o rim.

• B.

  O tempo de aparecimento de metástases distantes detectáveis clinicamente é relativamente curto. É comum as metástases se manifestarem 3 (três) anos ou menos após o diagnóstico inicial.

• C.

  Estudos comprovam que o tamanho do tumor primário não está relacionado à ocorrência de metástases distantes.

• D.

  De acordo com estudos, o risco de metástases distantes aumentou com o envolvimento do nódulo linfático, e elas foram observadas mais cedo.

• E.

  A relação direta entre o estágio inicial e o tempo de aparecimento de metástases distantes é refletida nas estatísticas de mortalidade.

Nos casos de uveítes primárias do segmento anterior, não se deve prescrever

• A.

  atropina com Aines.

• B.

  corticoides.

• C.

  somente Aines.

• D.

  midriáticos, sem antibióticos.

• E.

  miostático + antibióticos.

É encontrado na neovascularização periférica:

• A.

  incontinência pigmentar.

• B.

  teleangectasia justafoveal.

• C.

  miopia patológica.

• D.

  corirretinite esclopetária.

• E.

  DMRI.