Questões de Medicina

Após a confecção cirúrgica de uma fístula radiocefálica, a complicação mais comum é:

• A.

  formação de aneurismas.

• B.

  trombose.

• C.

  estenose da extremidade venosa proximal.

• D.

  síndrome do roubo arterial.

• E.

  isquemia distal à fístula.

Em relação ao tratamento farmacológico das miocardites, é correto afirmar que

• A.

  os antiinflamatórios não-esteróides devem ser utilizados nas duas primeiras semanas da fase aguda por diminuírem o dano miocístico.

• B.

  na fase crônica e na presença de dilatação e disfunção ventricular, o tratamento é feito com inibidores da enzima de conversão, betabloqueadores, digital e diuréticos.

• C.

  os corticosteróides são reservados para os casos de miocardite de células gigantes.

• D.

  os imunomoduladores são reservados para os casos que evoluem de forma desfavorável em recuperação da função ventricular.

• E.

  as imunoglobulinas não devem ser utilizadas por comprometerem a disfunção ventricular esquerda e a sobrevida.

Com relação à asma, assinale a alternativa correta.

• A. A asma é uma doença de hipersensibilidade do tipo II com predomínio do perfil Th1.
• B. O remodelamento na asma ocorre por ativação dos fibroblastos que aumentam o tecido conjuntivo local.
• C. A hiper-reatividade brônquica na asma manifesta-se apenas nos casos graves da doença.
• D. O tratamento da asma visa à redução das crises, mas não é capaz de controlar o remodelamento pulmonar.
• E. A asma alérgica é o único fenótipo de asma que evoluiu para remodelamento e fibrose pulmonar.

Qual o melhor exame para diagnóstico de testículo abdominal não palpável:

• A.

  ultra som de abdome.

• B.

  ressonância magnética de abdome.

• C.

  tomografia de abdome.

• D.

  laparoscopia diagnóstica.

Sobre baço, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O angiossarcoma é a segunda lesão maligna mais comum do baço, que se apresenta entre 50 e 59 anos e tem relação bem definida com o uso de produtos químicos e substâncias como o Thorotrast.

( ) A agenesia esplênica, também conhecida como síndrome de Ivemark, está associada a outras malformações toracoabdominais, como pulmões trilobulados, anomalias geniturinárias, má rotação intestinal e transposição de grandes vasos.

( ) Os cistos hidáticos podem se apresentar como cistos de aspecto simples no baço, porém podem ter um aspecto em “favo de mel”, decorrente da formação de múltiplos pequenos “cistos filhos” na periferia de uma formação cística maior, com focos de calcificação periféricos.

( ) Os corpúsculos de Gamna-Gandy, achado típico no baço da esquistossomose na forma hepatoesplênica, são decorrentes da formação de pequenos depósitos de focais de ferro por micro-hemorragias e se apresentam como focos hiperecogênicos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – V

• B.

  F – F – V – V

• C.

  V – F – F – F

• D.

  F – V – V – V

• E.

  V – F – V – F

Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, é portador de hiperplasia prostática benigna. Vem encaminhado do ambulatório de urologia para tratamento de depressão. O medicamento que deve ser evitado é

• A.

  amitriptilina.

• B.

  mirtazapina.

• C.

  sertralina.

• D.

  venlafaxina.

• E.

  escitalopram.

Com relação à neurotransmissão dopaminérgica, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Os neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal possuem função crucial no controle de funções motoras. Já os neurônios dopaminérgicos da via mesolímbica estão envolvidos em comportamentos associados à recompensa.

• B.

  Os receptores D1 e D2 estão localizados em todas as regiões dopaminérgicas do encéfalo, havendo uma alta concentração de receptores D2, principalmente, na substância negra e área tegmental ventral.

• C.

  O córtex frontal possui predominantemente receptores D1, sugerindo que este tenha um papel importante em funções cognitivas superiores.

• D.

  Um dos mecanismos de ação da cocaína é a inibição da recaptação da dopamina na fenda sináptica, resultando em elevação da atividade dopaminérgica.

• E.

  Os receptores D1, D4 e D5 são classificados como metabotrópicos, ou seja, são canais iônicos operados por ligantes. Os receptores D2 e D3 operam ligados à proteína G.

Qual vacina é recomendada pelo Ministério da Saúde aos 12 meses de idade:

• A.

  Contra hepatite B.

• B.

  Tríplice bacteriana.

• C.

  Tríplice viral.

• D.

  Contra poliomielite.

Em relação ao atendimento à criança com trauma, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O pneumotórax hipertensivo, o tórax instável com contusão pulmonar, o hemotórax maciço e o pneumotórax aberto são lesões que podem prejudicar de imediato a ventilação. Devendo ser identificadas e tratadas no exame primário.

• B.

  Na admissão de pacientes com traumatismo cranienceflálico moderado, deve-se assegurar a estabilidade cardiopulmonar, realizar a tomografia computadorizada de crânio com contraste e contatar um neurocirurgião.

• C.

  Deve-se avaliar, em primeiro lugar, as vias aéreas para que a sua permeabilidade seja assegurada, estabelecendo-se uma via aérea prévia a fim de oferecer oxigenação tecidual adequada.

• D.

  As crianças geralmente chegam ao atendimento hipotérmicas, podendo ser aquecidas com calor radiante, cobertor térmico e líquidos intravenosos aquecidos.

• E.

  Para controlar a hemorragia externa, deve ser realizada pressão manual direta sobre os ferimentos sangrantes identificados. Pinças hemostáticas não devem ser utilizadas pelo risco de danificar as estruturas adjacentes.

Em relação ao envolvimento do nódulo axilar no câncer de mama, analise as assertivas abaixo.

I. A região do nódulo linfático axilar é a mais irrigada da mama, e aproximadamente metade das pacientes com câncer de mama evidente ao exame físico apresenta evidência histológica.

II. A probabilidade de envolvimento do nódulo axilar é inversamente proporcional ao tamanho do tumor primário.

III. Evidências sustentam a teoria de que a localização do tumor primário na mama influencia a probabilidade de envolvimento dos nódulos axilares.

IV. A detecção do envolvimento axilar pelo exame físico fornece taxas falso-positivas. Quando os nódulos linfáticos auxiliares são palpáveis e suspeitos de câncer, uma evidência histológica de doença metastásica é encontrada em apenas 30% dos casos.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III e IV, apenas.

• E.

  II e IV, apenas.