Questões de Medicina

Dada a refração: -200 DE = -100 DC, seu equivalente esférico é

• A.

  -300 DE.

• B.

  -400 DE.

• C.

  -1,50 DE.

• D.

  -2,50 DE.

• E.

  -2,50 DC.

Em se tratando de um caso de oclusão de veia central da retina (OVCR) sem perfusão, o melhor momento para se realizar a fotocoagulação retiniana é

• A.

  assim que possível.

• B.

  no momento que existir neovascularização.

• C.

  quando surgir edema de mácula angiográfico.

• D.

  após a absorção das hemorragias vítreas.

• E.

  quando surgir edema de mácula com comprometimento clínico.

Julgue os itens subsequentes, acerca da abordagem nutricional ampla nas diferentes fases da vida.

A mais recente proposta da Organização Mundial de Saúde para avaliação do estado nutricional de adolescentes recomenda o uso do índice de massa corporal por idade, sendo que o percentil 85, equivalente a +1 desvio padrão nessa curva, é o ponto de corte para o diagnóstico de sobrepeso.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos tumores glômicos, assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) São mais frequentes no sexo masculino.

( ) Durante manipulação cirúrgica, algumas vezes podem liberar histamina e bradicinina, causando hipertensão e broncodilatação.

( ) Embora possam receber vasos nutridores da carótida externa e interna, os vasos nutridores da carótida externa são geralmente mais importantes.

( ) Ataxia e/ou hidrocefalia pode(m) ocorrer em lesões grandes que causam compressão do tronco cerebral.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – V – V – V

• B.

  V – F – F – V

• C.

  V – V – F – F

• D.

  F – F – V – V

• E.

  F – F – V – F

Em relação aos procedimentos comuns aos pacientes neurocirúrgicos, independentemente do procedimento a que tenham sido submetidos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Manter decúbito lateral, variando de duas em duas horas.

• B.

  Monitoramento com cardioscópio e oximetria.

• C.

  Eliminação do uso de analgésicos e antieméticos.

• D.

  Cabeceira elevada a 30 graus, exceto na derivação ventriloperitoneal (DVP) com válvula.

• E.

  Uso de protetor gástrico.

No caso de paciente com incontinência urinária de esforço que será submetida a tratamento cirúrgico, sem outras doenças e com baixo risco cirúrgico, a primeira opção a ser oferecida deve ser a cirurgia de

• A.

  colpossuspensão laparoscópica.

• B.

  colpofixação retopúbica.

• C.

  Kelly-Kennedy.

• D.

  sling sintético.

• E.

  injeção de colágeno na submucosa uretral.

O local em que está o cadáver e a maior parte dos vestígios que se observam em uma primeira visualização denomina- se local

• A.

  mediato.

• B.

  relacionado.

• C.

  imediato.

• D.

  adjacente.

• E.

  próximo.

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se empregar, obrigatoriamente, nesse paciente, ventilação não invasiva noturna.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 36 e 37

Um paciente com vinte e um anos de idade relatou ser portador de febre reumática desde a infância e que, há seis meses, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou correr. Ele informou que, há um mês, tem apresentado piora progressiva da dispneia, tendo, inclusive, apresentado um episódio de dispneia que o despertou do sono esta noite. No momento, ele se queixa de dispneia para realizar atividades habituais, como tomar banho ou caminhar mais de cinquenta metros. No exame físico, o paciente apresentou-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), PA de 100 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto (bpm), ritmo cardíaco em três tempos, além de ictus palpável no sexto espaço intercostal à esquerda, na linha axilar anterior. A ausculta revelou bulhas normofonéticas e sopro holossistólico de alta frequência e intensidade de 5+/6 no quinto espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda, e com irradiação para a axila esquerda. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. A radiografia de tórax mostrou um índice cardiotorácico de 0,6, com redistribuição vascular para os ápices, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

No caso clínico em apreço, o diagnóstico mais provável é de

• A.

  insuficiência mitral.

• B.

  estenose mitral.

• C.

  estenose aórtica por degeneração de valva aórtica bicúspide.

• D.

  miocardiopatia hipertrófica septal assimétrica.

• E.

  insuficiência aórtica decorrente de febre reumática.

Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar

• A.

  amiodarona.

• B.

  lidocaína.

• C.

  vasopressina.

• D.

  atropina.

• E.

  sulfato de magnésio.