Questões de Medicina

Julgue os itens subsequentes, acerca da abordagem nutricional ampla nas diferentes fases da vida.

A miniavaliação nutricional (MAN) é um método objetivo de avaliação nutricional utilizado especificamente para identificar idosos subnutridos ou em risco de subnutrição e inclui parâmetros antropométricos, dietéticos, clínicos, bioquímicos, metabólicos e comportamentais.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Síndrome de Gerstmann classicamente é atribuída a lesão em qual área anatômica?

• A.

  Lobo parietal não dominante.

• B.

  Lobo frontal dominante.

• C.

  Lobo parietal dominante.

• D.

  Lobo frontal não dominante.

• E.

  Lobo temporal não dominante.

A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição clínica que

• A.

  acomete muitos pacientes em UTI, tendo como origem diferentes anormalidades, tanto do sistema nervoso central como sistêmicas.

• B.

  acomete a maior parte dos pacientes que saem da UTI e não conseguem se recuperar de forma completa.

• C.

  apresentam alguns pacientes em UTI, tendo como principal causa a pressão craniana interna.

• D.

  atinge muitos pacientes em UTI, tendo como origem diferentes complicações, principalmente de circulação.

• E.

  representa uma grande porcentagem dos pacientes que apresentam quadro pós-operatório.

Mulher de 56 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa há 7 anos, sem uso da terapêutica de reposição hormonal com estrogênios ou progestagênios, apresenta fluxo papilar uniductal, unilateral na mama esquerda, de aspecto sanguinolento, em pequena quantidade, com sinal do gatilho positivo localizado na posição equivalente a 2 horas periareolar, sem nódulos palpáveis. Nega doenças crônicas e antecedentes familiares de câncer. A mamografia revelou mamas densas e a ultrassonografia revelou alguns microcistos esparsos em ambas as mamas. Nesse caso,

• A.

  a causa provável é uma doença benigna.

• B.

  a próxima etapa é fazer a dosagem da prolactina plasmática.

• C.

  se a citologia do fluido papilar não identificar células neoplásicas, recomenda-se apenas controle anual.

• D.

  não há necessidade de dosagem da prolactina plasmática, devendo iniciar, de imediato, tratamento com bromocriptina.

• E.

  carcinoma de mama é causa frequente para esse tipo de distúrbio.

O princípio de criminalística pelo qual “uma coisa só é idêntica a si mesma, sendo que tudo mais – pessoas ou objetos – no máximo serão semelhantes ou parecidos, mas nunca idênticos” denomina-se princípio da

• A.

  reconstrução.

• B.

  produção.

• C.

  comparação.

• D.

  constatação.

• E.

  unicidade.

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O exame físico mostra que o paciente apresenta um ritmo cardíaco classificado como de galope em quatro tempos.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo saudável, com cinquenta e dois anos de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou um médico para solicitar um esclarecimento. Esse indivíduo informou ao médico que fará uma viagem para a Europa em um vôo de 10 h de duração e está preocupado porque um conhecido dele, que também fez uma viagem longa, apresentou um quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP). Por isso, ele deseja saber se pode ser feito algo para evitar esse problema. No exame físico desse paciente, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m2, bom estado geral, frequência respiratória de 18 irpm, PA de 110 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, varizes de 2 mm de diâmetro em região perimaleolar bilateralmente, sem edemas e com pulsos periféricos normais. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

• A.

  submeter o indivíduo ao exame de Doppler venoso dos membros inferiores para estratificação do risco.

• B.

  prescrever ao indivíduo um anticoagulante oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

• C.

  administrar ao indivíduo 40 mg de enoxaparina por via subcutânea, uma vez ao dia, 48 h antes e 48 h após a viagem.

• D.

  prescrever ao indivíduo 100 mg de ácido acetilsalicílico, por via oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

• E.

  orientar o indivíduo a hidratar-se e a movimentar os membros inferiores periodicamente durante o vôo.

Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Quanto à investigação diagnóstica por imagem na Litíase Urinária, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Os cálculos urinários produzem sinais diretos à Ressonância Magnética, podendo obter dimensões diretas precisas de seu volume, contorno e localização, sendo possível sua reconstrução em três dimensões, dependendo do aparelho utilizado.

• B.

  O ultrassom é útil na avaliação de pacientes com insuficiência renal ou contraindicação ao uso de contraste, bem como para caracterizar falhas de enchimento que são visualizadas como cálculos na urografia venosa.

• C.

  A urografia venosa fornece uma boa localização do cálculo no trato urinário, demonstra bem anomalias anatômicas (como cálices dilatados, divertículos calicinais, duplicação pieloureteral, entre outras) que podem predispor os pacientes para a formação de cálculos, ou que podem alterar a estratégia terapêutica.

• D.

  Com uma sensibilidade entre 94% e 97% e uma especificidade entre 96% e 100%, a tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o exame radiológico mais sensível para detecção, localização e caracterização de calcificações urinárias, portanto, TC helicoidal é consideravelmente mais efetiva do que a urografia venosa.

Abaixo todos são considerados exames sorológicos para avaliação diagnóstica de pacientes com suspeita de hepatite viral, EXCETO:

• A.

  HBsAg

• B.

  Anti-HBs

• C.

  Anti-HAV IgM

• D.

  Anti-HCV

• E.

  Anti-HBc IgM