Questões de Medicina

Quanto às Cefaleias, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Uma crise intensa de Enxaqueca Comum pode requerer o uso de triptanos.

• B.

  A prevenção de crises de Cefaléia Tensional pode ser eficientemente realizada com uso de corticóide (prednisona) e bloqueadores de canal de cálcio (verapamil).

• C.

  Pacientes com mais de quatro crises de Enxaqueca Comum ao mês podem ser abordados com medicação profilática, como os betabloqueadores (propranolol, metoprolol, timolol), o antidepressivo tricíclico amitriptilina e o anticonvulsivante ácido valpróico.

• D.

  O manejo da crise de Cefaleia em Salva é realizado com a orientação do paciente sobre hábitos que desencadeiam as crises, uso de oxigênio a 100% e ergotamina ou triptanos.

Sobre a colecisitite aguda, é correto afirmar que:

• A.

  A icterícia nunca está presente

• B.

  A ultrassonografia de abdome superior é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico

• C.

  Apenas 40% cursam com obstrução do ducto cístico

• D.

  A colecistostomia é o tratamento de escolha

• E.

  A fosfolipase A está envolvida na fisiopatologia da doença

A rotação das vísceras do lado esquerdo para linha média, com exposição de toda extensão da aorta e seus ramos (exceto a artéria renal direita), é conhecida como manobra de:

• A.

  Kocher.

• B.

  Cattel.

• C.

  Pringle.

• D.

  Braasch.

• E.

  Mattox.

Classicamente, a miocardite é definida como uma inflamação do músculo cardíaco. Os principais agentes etiológicos de miocardite são

• A.

  enterovírus.

• B.

  adenovírus.

• C.

  vírus da imunodeficiência humana do tipo 1 (HIV 1).

• D.

  metais pesados (chumbo, cobre, ferro).

• E.

  drogas (anfetaminas, antraciclinas, catecolaminas, ciclofosfamida, cocaína, eritropoetina, etanol, fluorouracil, interleucina-2, lítio).

Acerca das pneumonias de hipersensibilidade, assinale a alternativa incorreta.

• A. A pneumonia de hipersensibilidade é uma doença inflamatória do parênquima pulmonar de natureza imunológica.
• B. A pneumonia de hipersensibilidade é uma doença inflamatória decorrente da inalação de poeiras orgânicas ou substâncias químicas.
• C. A pneumonia de hipersensibilidade pode ser de instalação aguda, subaguda ou crônica.
• D. Os principais achados tomográficos das pneumonias de hipersensibilidade são fibrose em mosaico, fibrose, nódulos centrilobulares difusos ou focais e aspecto em vidro fosco.
• E. O prognóstico é bom independentemente do tempo de doença e do agente causal envolvido.

Paciente vítima de ferimento de arma de fogo em abdome (hipocôndrio direito), apresenta-se com hipotensão, taquicardia, e hematúria macroscópica, sem sinais de irritação peritoneal. Conduta:

• A.

  tomografia computadorizada de abdome.

• B.

  laparotomia exploradora.

• C.

  expectante.

• D.

  lavado peritoneal.

Sobre pancreatite aguda, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O abscesso pancreático normalmente aparece após cerca de 4 semanas do início do quadro, enquanto a necrose infectada pode surgir em qualquer momento da evolução do quadro do paciente.

• B.

  Para que uma lesão seja considerada como pseudocisto pancreático, ela deve estar presente por mais de 3 semanas desde o início do quadro.

• C.

  Coleções líquidas caracterizadas ao redor do pâncreas no momento do diagnóstico de pancreatite aguda já possuem cápsula fibrosa identificável.

• D.

  Segundo a classificação de Balthazar, o tipo Balthazar C quer dizer que há, pelo menos, uma coleção líquida identificável.

• E.

  O aspecto mais típico do pâncreas em casos de pancreatite aguda é de hiperecogenicidade do seu parênquima em relação ao fígado, decorrente de edema.

No tratamento dos transtornos de ansiedade, duas classes de medicamentos que podem ser empregados são os antidepressivos e os benzodiazepínicos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptura de serotonia (ISRS) causam tanta dependência quanto os benzodiazepínicos.

• B.

  Os ISRS são quase sempre eficazes no rápido controle dos sintomas ansiosos (poucas horas após o início do uso), dispensando o uso de outras medicações em associação.

• C.

  A vantagem dos benzodiazepínicos está em sua rápida ação, sendo medicações indicadas no tratamento da fase aguda dos transtornos de ansiedade.

• D.

  Benzodiazepínicos devem ser evitados mesmo no tratamento da fase aguda dos transtornos ansiosos, pois ainda que usados por poucos dias, a chance de desenvolvimento de dependência é muito alta.

• E.

  Benzodiazepínicos e antidepressivos podem ser usados sem distinção, já que têm propriedades ansiolíticas parecidas.

Com relação as vacinas, assinale a alternativa correta:

• A.

  As respostas dos indivíduos à mesma vacina variam, pois a resposta imune a antígenos específicos é geneticamente determinada.

• B.

  Lactentes não devem receber a 1ª dose da vacina antihepatite B logo após o parto, mas sim nos primeiros 2 meses de vida.

• C.

  As vacinas modernas não estão associadas a eventos adversos graves.

• D.

  A vacina antivaricela é contra-indicada em crianças com insuficiência renal.

Sabendo-se que, no Brasil, as infecções parasitárias são um grave problema de saúde pública, particularmente na população infantil, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pacientes infectados com Cryptosporidium sp devem ser tratados com albendazol, 400mg, por 14 dias.

• B.

  Infecções por Enterobius vermiculares estão relacionadas a fatores socioeconômicos e apresentam quadro clínico com prurido anal noturno, anorexia, diarreia e vômitos.

• C.

  Recomenda-se tratamento com metronidazol, 35-50mg/kg/dia, 3 vezes ao dia por 7-10 dias para os casos de infecção por Balantidium coli.

• D.

  Pacientes infectados por Ascaris lumbricoides, com invasão da via biliar ou oclusão intestinal, devem ser tratados com piperazina após a administração de óleo mineral.

• E.

  Infecções por Trichuris trichiura têm maior ocorrência em área rural e de suinocultura, também ocorrendo surtos por contaminação de água.