Questões de Medicina

Com relação à assistência ao parto e aos mecanismos de parto, julgue os seguintes itens.

O menor diâmetro anteroposterior pelo qual o feto deve passar durante o trabalho de parto é a conjugada obstétrica, e sua medida é estimada por meio do toque vaginal com avaliação da conjugada diagonal, que corresponde à distância entre o bordo inferior da sínfise púbica e o promontório do sacro.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento da hanseníase é ambulatorial, utilizando-se os esquemas terapêuticos padronizados. Para adultos em casos Multibacilares, devem ser utilizadas Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Desta forma, assinale a alternativa que apresenta a dosagem adequada.

• A.

  Rifampicina: dose mensal de 700g (2 cápsulas de 350 mg), com administração supervisionada.

• B.

  Dapsona: dose mensal de 200mg, com administração autoadministrada.

• C.

  Clofazimina: dose mensal de 400mg, com administração autoadministrada.

• D.

  Dapsona: dose diária de 200mg, com administração supervisionada.

• E.

  Clofazimina: dose diária de 50mg, autoadministrada.

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.

Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue os itens subsecutivos.

As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente decorrem, provavelmente, de efeito proveniente de infecção bacteriana.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de cinquenta anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial, procurou assistência em pronto-socorro, queixando-se de dor torácica súbita e intensa. Ao ser atendido, o paciente apresentava pulsos arteriais nos membros superiores assimétricos e pressão arterial de 200 mmHg × 120 mmHg. Após a investigação inicial, ele recebeu o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, do tipo B (classificação de Stanford).

Com base no caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

Na abordagem inicial dessa emergência hipertensiva, recomenda-se prescrever, inicialmente, um betabloqueador intravenoso, como propranolol ou labetalol, buscando-se, com a administração desse medicamento, reduzir a pressão arterial sistólica para 100 mmHg a 120 mmHg (ou o menor nível tolerado), a frequência cardíaca para valores abaixo de 60 bpm e, consequentemente, a tensão de cisalhamento na parede da aorta.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os agravos de notificação compulsória no âmbito da saúde do trabalhador:

• A.

  devem ser notificados, entre outros, os casos de influenza humana.

• B.

  os gestores estaduais e municipais não podem suprimir agravos da relação de notificação.

• C.

  a notificação envolve ações de vigilância, prescindindo das ações assistenciais.

• D.

  a rede sentinela específica deve ser organizada a partir da fixação da porta de entrada no sistema de saúde pelo pronto-socorro e pronto-atendimento.

• E.

  a valorização da articulação intra-setorial na rede sentinela baseia-se na verticalidade das ações visando maior eficácia da notificação compulsória.

Assinale a alternativa que apresenta complicação mais frequente do diabetes mellitus tipo 1.

• A.

  Hipocalemia.

• B.

  Hipoglicemia

• C.

  Hipocalcemia.

• D.

  Hipofosfatemia

• E.

  Hipomagnesemia.

O método de pesquisa parasitológica de fezes mais utilizado é o método de Hoffman, Pons & Janer que também é conhecido como método de

• A.

  Lutz.

• B.

  Kato.

• C.

  Stoll.

• D.

  Willis.

• E.

  Ritchie.

A paralisia das cordas vocais é uma complicação da cirurgia do pescoço. Apesar de todos os cuidados por parte do cirurgião em estudar e observar a anatomia dos elementos envolvidos, a perda de função das cordas vocais continua uma ocorrência comum. Identifique a opção correta relacionada à técnica operatória dos tumores localizados nesta delicada região anatômica.

• A.

  O nervo laríngeo recorrente inerva o músculo cricotireóideo e parte da musculatura laríngea.

• B.

  No lado direito, o nervo laríngeo recorrente passa em torno do arco aórtico ao nível do ducto arterioso, percorrendo um trajeto ao longo da artéria carótida comum.

• C.

  Os pacientes com imobilidade unilateral da corda vocal podem ser completamente assintomáticos devido a sua capacidade de compensar.

• D.

  A paralisia da corda vocal direita é mais comum que da esquerda devido ao trajeto mais longo do nervo laríngeo recorrente direito.

• E.

  Adisfunção do nervo laríngeo superior não ocorre durante a tireoidectomia, pois não se apresenta na localização anatômica do campo operatório.

O protocolo de profilaxia de trombose venosa profunda em doentes cirúrgicos, considerados de alto risco, produzido pelo grupo de elaboração de normas de orientação clínica da SBACV, recomenda para realização desse procedimento:

• A.

  Somente medidas mecânicas.

• B.

  Medidas mecânicas e heparina não fracionada endovenosa na dose de 18 UI/Kg/h.

• C.

  Medidas mecânicas e HBPM na dose profilática maior uma vez ao dia.

• D.

  Somente o uso de varfarina.

• E.

  Associação de heparina não fracionada endovenosa e varfarina.

No que diz respeito às arritmias cardíacas, é correto afirmar que

• A.

  a taquicardia por reentrada nodal (TRN) é a causa mais comum de taquicardia paroxística regular de QRS estreito, ocorre mais no sexo masculino e a maioria dos pacientes a apresenta na 2ª década da vida.

• B.

  as extra-sístoles ventriculares são batimentos ventriculares precoces em relação ao ritmo básico do paciente e podem ter causas cardíacas e não-cardíacas.

• C.

  arritmia supraventricular é aquela originada em qualquer região situada abaixo do feixe de His.

• D.

  arritmia ventricular é qualquer distúrbio do ritmo cardíaco que tenha origem em regiões acima do feixe de His.

• E.

  é recomendada a atropina na dose inicial de 0,25mg para melhorar a bradicardia.